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1[.单选题]某小儿突然高烧38.5℃,因近日拒食、呕吐来院就诊,诊断为病毒性脑膜炎,对该患儿的脑脊液检查不会出现
A.压力增高
B.中性粒细胞增多
C.糖升高
D.蛋白质增高
E.氯化物正常
[答案]C
[解析]病毒性脑膜炎辅助检查脑脊液表现:压力增高,细胞数大多在(10~500)×10/L,早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主,蛋白质轻度增高,糖和氯化物一般在正常范围。【该题针对“基础知识-病毒性脑膜炎、脑炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
2[.单选题]男婴,独坐稳,换手,认生,头围43cm,该小儿哪项反射已不存在
A.提睾反射
B.巴宾斯基征阳性
C.腹壁反射
D.吸吮反射
E.跟腱反射
[答案]D
[解析]该小儿觅食、吸吮反射,4~7个月时消失。腹壁反射要到1岁后才比较容易引出,最初反射呈弥散性。提睾反射要到出生4~6个月后才明显。巴宾斯基征(2岁以下小儿阳性可考虑为生理现象)。跟腱反射终身存在。【该题针对“基础知识-神经反射、小儿神经系统检查”知识点进行考核】
3[.单选题]对川崎病最具诊断价值的心血管表现是
A.心包积液
B.二尖瓣返流
C.冠状动脉主干扩张
D.冠状动脉瘤
E.冠脉壁超声回声增强
[答案]D
[解析]二维超声心动图是诊断及随访冠状动脉病变的最 佳方法,安全、可靠、方便、重复性好。冠状动脉扩张,冠状动脉瘤样改变,于病程的第2~3周检出率最高,多在病程1~2年恢复。【该题针对“基础知识-皮肤黏膜淋巴结综合征病因、辅助检查”知识点进行考核】
4[.单选题]川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的
A.10天内
B.1~2个月
C.10~14天
D.14~28天
E.以上都不是
[答案]D
[解析]冠状动脉瘤样改变,于病程的第2~3周检出率最高,多在病程1~2年恢复。【该题针对“基础知识-皮肤黏膜淋巴结综合征病因、辅助检查”知识点进行考核】
5[.单选题]有关川崎病,下列说法哪项不妥
A.系病因未明的血管炎综合征
B.心肌梗死是主要死亡原因
C.好发于婴幼儿,男多于女
D.病理改变主要涉及冠状动脉的毛细血管
E.本病还可致肝、脑、肾等损害
[答案]D
[解析]心血管症状和体征少见,是川崎病最严重的表现。常于发病1~6周出现症状,也可迟至急性期后数月,甚至数年后才发生。在急性发热期可表现为心脏杂音、心律不齐、心脏扩大和心力衰竭等;在亚急性期和恢复期,可因冠状动脉炎和动脉瘤而发生心肌梗死,约半数病人的动脉瘤可在1年内消散。【该题针对“基础知识-皮肤黏膜淋巴结综合征病因、辅助检查”知识点进行考核】
6[.单选题]一般认为川崎病可能与
A.多种病原感染有关
B.抵抗力低下有关
C.先天性血管畸形有关
D.与小儿皮肤敏感有关
E.以上说法均正确
[答案]A
[解析]川崎病病因尚未十分明确。一般认为可能与多种病原感染有关。【该题针对“基础知识-皮肤黏膜淋巴结综合征病因、辅助检查”知识点进行考核】
7[.单选题]风湿活动的正确判断指标是
A.血沉慢
B.血小板减少
C.黏蛋白降低
D.C-反应蛋白增多
E.血浆白蛋白增高
[答案]D
[解析]血沉增快,C反应蛋白和黏蛋白增高,此为风湿活动的重要标志。【该题针对“基础知识-风湿热病因发病机制”知识点进行考核】
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