2022年主管护师《外科护理学》章节练习：颅脑损伤病人的护理

　　1[.单选题]为保证颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅。最可靠的措施是

　　A.及时吸痰

　　B.气管切开

　　C.气管插管

　　D.用舌钳牵舌

　　E.放置口咽通气道

　　[答案]B

　　[解析]题中5选项均可用来保证呼吸道通畅，相比而言，气管切开的效果最可靠，最便于后期护理。颅脑损伤的格拉斯哥昏迷计分考生应熟悉。

　　2[.单选题]应立即手术的颅脑损伤是

　　A.脑震荡

　　B.脑挫裂伤

　　C.硬脑膜外血肿

　　D.蛛网膜下腔出血

　　E.颅底骨折伴脑脊液漏

　　[答案]C

　　[解析]脑震荡通常无需特殊治疗，脑挫裂伤、颅底骨折伴脑脊液漏及蛛网膜下腔出血通常采用非手术治疗，只有颅内血肿因可致颅内压增高和脑疝，原则上一经诊断则行手术治疗。

　　3[.单选题]颅中窝骨折出现脑脊液耳漏的处理原则是

　　A.卧床休息，头低位

　　B.使用脱水剂减少脑脊液外漏

　　C.给予镇静镇痛药

　　D.用棉球堵塞外耳道减少脑脊液外漏

　　E.用生理盐水棉球清洁外耳道

　　[答案]E

　　[解析]本题考查颅中窝骨折的相关考点。出现脑脊液漏时应尤其注意避免颅内感染，应取头高患侧卧位，局部用生理盐水棉球清洁，不可堵塞外耳道，通常不用脱水剂、镇静药物。颅中窝骨折病人可出现脑脊液鼻漏，局部禁忌冲洗，以免导致颅内感染。

　　4[.单选题]易出现脑脊液漏的是

　　A.脑震荡

　　B.脑挫裂伤

　　C.颅底骨折

　　D.颅盖骨折

　　E.硬脑膜外血肿

　　[答案]C

　　[解析]颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏，也可由此导致颅内感染。7题选C。脑震荡病人在伤后立即出现短暂的意识丧失，一般持续时间不超过30分钟，同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓、呼吸浅慢，各生理反射迟钝或消失。意识恢复后对受伤时甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆，而对往事记忆清楚，此称为逆行性健忘。8题选A。硬膜外血肿病人因血肿易导致颅内压增高，出现脑疝。9题选E。

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