2022年主管护师《妇产科护理学》章节练习：第十五章

　　1[.单选题]有关痛经病人的护理措施，不正确的是

　　A.加强经期保健指导，缓解精神压力

　　B.指导病人采用生物反馈法以缓解症状

　　C.腹部热敷或进热饮料可缓解子宫痉挛性疼痛

　　D.经期常规服用镇痛药

　　E.口服避孕药可以缓解痛经

　　[答案]D

　　[解析]按医嘱口服避孕药和前列腺素合成酶抑制剂可以有效地治疗原发性痛经。止痛药不能针对痛经的发生原因起到有效止痛的目的，而且长期习惯性服用止痛药，还需要防止成瘾问题。

　　2[.单选题]青春期与围绝经期功血病人的治疗原则中，不同的项目是

　　A.止血

　　B.减少经量

　　C.调整月经

　　D.恢复卵巢功能

　　E.改善全身情况

　　[答案]D

　　[解析]在备选答案中，围绝经期功血病人的治疗原则不在于恢复卵巢功能，而是根据病人的具体情况选择心理治疗配合对症治疗或激素替代治疗，达到止血、减少经量，防止子宫内膜病变的目的。

　　3[.单选题]绝经后补充雌激素可以预防骨质疏松的理由是

　　A.减少骨吸收

　　B.刺激骨形成增加

　　C.使体重增加，从而增加骨密度

　　D.增进食欲，促进钙的吸收

　　E.改善睡眠状况，促进钙的吸收

　　[答案]A

　　[解析]绝经后妇女体内雌激素水平下降，骨吸收速度快于骨质生成，导致骨质丢失变疏松。所以，绝经后补充雌激素的目的是减缓骨吸收的速度。

　　4[.单选题]治疗青春期功血

　　A.用大量雌激素止血后人工周期治疗3个月

　　B.孕、雌激素合并疗法减少月经量并调整月经周期

　　C.自排卵后开始每日肌注黄体酮10mg，共10～14日

　　D.孕激素长期应用

　　E.于月经期前10～14天，肌内注射黄体酮10～20mg共5天

　　[答案]A

　　[解析]青春期功血者通常内源性雌激素水平较低，19选A。育龄期月经周期过短的功血病人，多因黄体功能不足引起，可以采用黄体功能替代疗法，20选C。绝经过渡期功血者的治疗原则在于止血后，调整周期、减少经量，防止子宫内膜病变，21选B。育龄期经期延长者提示黄体萎缩不全，可以采用孕激素通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈功能，使黄体及时萎缩，内膜按时完整脱落。22选E。

　　5[.不定项选择题]共用题干47岁妇女，孕3产1，近2年来月经周期混乱，经量时多时少，最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来医院就诊。该病人最可能的诊断是

　　A.不全流产

　　B.流产合并感染

　　C.妊娠

　　D.无排卵型功血

　　E.子宫内膜癌

　　[答案]D

　　[解析]根据该女士的年龄及临床表现，首先考虑是处于围绝经期的妇女，故15题选D。无排卵型功血者，体内缺乏孕激素作用，子宫内膜不会出现分泌期的变化特点。故16题选E。在治疗前，为了明确诊断，应该进行诊断性刮宫。故17题选C。备选答案E的治疗目的在于促使恢复排卵功能，这不是围绝经期的妇女的治疗目的。18选E。

　　6[.不定项选择题]共用题干47岁妇女，孕3产1，近2年来月经周期混乱，经量时多时少，最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来医院就诊。在以下检查结果中，可以帮助诊断无排卵性功血，但除外

　　A.子宫正常大小，双附件压痛、增厚

　　B.子宫口松软，有活动出血

　　C.B超显示子宫内膜厚

　　D.尿HCG阴性

　　E.诊刮为分泌期子宫内膜

　　[答案]E

　　[解析]根据该女士的年龄及临床表现，首先考虑是处于围绝经期的妇女，故15题选D。无排卵型功血者，体内缺乏孕激素作用，子宫内膜不会出现分泌期的变化特点。故16题选E。在治疗前，为了明确诊断，应该进行诊断性刮宫。故17题选C。备选答案E的治疗目的在于促使恢复排卵功能，这不是围绝经期的妇女的治疗目的。18选E。

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