2022年主管护师《妇产科护理学》章节练习：第九章

　　1[.单选题]下列哪项是最常见的产力异常

　　A.不协调性宫缩乏力

　　B.协调性宫缩乏力

　　C.协调性宫缩过强

　　D.不协调性宫缩过强

　　E.不规则子宫收缩

　　[答案]B

　　[解析]协调性宫缩乏力是最常见的产力异常。

　　2[.单选题]关于协调性子宫收缩乏力，下列描述正确的是

　　A.容易发生胎儿宫内窘迫

　　B.不宜静脉点滴催产素

　　C.产妇自觉持续性腹痛，无间歇

　　D.活跃期晚期可以灌肠刺激宫缩

　　E.子宫收缩有正常节律性、极性及对称性，仅收缩力弱

　　[答案]E

　　[解析]协调性子宫收缩乏力又称低张性子宫收缩乏力。子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇期长且不规律，容易发生产程延长或停滞。对病人的处理是加强宫缩。而宫缩过强表现为产妇自觉持续性腹痛，无间歇，同时由于胎儿胎盘循环障碍，可出现胎儿宫内窘迫。潜伏期使用哌替啶是将不协调的宫缩乏力变成协调性的一个措施。

　　3[.单选题]造成子宫收缩乏力的主要原因，正确的是

　　A.产妇疲劳过度或受到不良刺激可造成高张型宫缩乏力

　　B.过多的使用镇痛镇静剂，抑制子宫收缩

　　C.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢

　　D.胎先露压迫宫颈时间过长

　　E.子宫肌肉对乙酰胆碱的敏感性增加

　　[答案]B

　　[解析]子宫收缩乏力的原因很多，包括：1全身性因素，可使子宫收缩乏力。2子宫因素。子宫壁过度伸展(双胎，羊水过多，巨大胎儿)，子宫肌瘤，子宫发育不良或畸形，均可使子宫收缩乏力。3头盆不称或胎位异常。胎儿先露部不能紧贴子宫下段和压迫宫颈部，因而不能反射地引起有效宫缩。4内分泌失调。子宫对乙酸胆碱的敏感性降低，致使子宫收缩乏力。5药物影响。妊娠晚期或临产后，过多应用镇静剂或麻醉剂，抑制子宫收缩。6其他因素。直肠、膀胱过度充盈也可妨碍子宫收缩。【该题针对“基础知识-第九章异常分娩的护理”知识点进行考核】

　　4[.单选题]关于不协调性宫缩乏力，正确的是

　　A.子宫肌肉不协调收缩，致使宫腔内压力处于低张状态

　　B.子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大

　　C.痉挛性狭窄环紧箍胎儿体，阻碍胎儿下降

　　D.使用一般镇静药物效果不佳

　　E.较少发生胎儿宫内窘迫

　　[答案]C

　　[解析]不协调性宫缩乏力，使宫腔内压力处于高张状态，不能使宫口扩张;一般的镇静药物可以使产妇经充分的休息后恢复为协调性子宫收缩;由于存在胎儿-胎盘循环障碍，一般都有胎儿宫内窘迫的发生。【该题针对“专业知识-第九章异常分娩的护理”知识点进行考核】

　　5[.单选题]妊娠末期发现跨耻征阳性最大的可能是

　　A.下口狭窄

　　B.扁平骨盆

　　C.漏斗型骨盆

　　D.中骨盆狭窄

　　E.上口狭窄

　　[答案]B

　　[解析]跨耻征是判断胎头入盆程度的检查，跨耻征阳性说明胎头无法入盆，可能是入口平面狭窄，扁平骨盆可能性大。

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