2020年主管护师考试全真模拟试题九_第5页

　　三、A3/A4

　　1、女性，26岁，会阴侧切产下女婴，产后5d，测腋下体温37.7℃。外阴灼热、疼痛，伤口边缘红肿，有脓性分泌物。

　　【正确答案】：

　　<1>、患者诊断为

　　A.急性外阴炎

　　B.急性宫颈炎

　　C.急性阴道炎

　　D.产褥热

　　E.急性盆腔腹膜炎

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：急性外阴炎 多由于分娩时会阴部损伤或手术产引起感染，表现为局部的灼热、疼痛、下坠感、伤口边缘红肿、脓性分泌物。阴道、宫颈感染表现为黏膜充血、溃疡、分泌物增多并呈脓性。产妇可有轻度发热、畏寒、脉速等全身症状。

　　<2>、患者此时主要治疗选择

　　A.饮食护理

　　B.抗生素治疗

　　C.脓肿切开引流

　　D.脓肿穿刺引流

　　E.清除宫腔残留物

　　【正确答案】：B

　　试题来源：2020年主管护师考试题库在线体验

　　2、患者，女性，34岁。服用口服避孕药1号已3个周期，每个月经周期第7～9天均有少量阴道流血，考虑和药物有关。

　　【正确答案】：

　　<1>、该患者出血的原因可能是

　　A.雌激素不足造成突破出血

　　B.孕激素不足造成撤退性出血

　　C.雌、孕激素均不足造成子宫内膜剥脱

　　D.漏服避孕药引起

　　E.精神过度紧张

　　【正确答案】：A

　　<2>、对该患者的处理方案宜选

　　A.于流血期间加服避孕药1片至流血停止

　　B.孕激素4mg，每日2次，服至流血停止

　　C.炔雌醇0.005～0.015g每晚与避孕药同时服至22日停药

　　D.每晚增加避孕药1/2～1片服至22日停药

　　E.人工周期治疗

　　【正确答案】：C

　　3、刘女士，32岁，妊娠39周，侧切自然分娩一健康女婴，胎盘正常娩出。产后一个半小时发现产妇面色苍白，出冷汗，阴道流血量较多，主诉头晕、心慌和口渴。血压90/50mmHg，脉搏120次/分，既往血小板减少症，无高血压及低血压，无贫血史。

　　【正确答案】：

　　<1>、最有可能的诊断为

　　A.产后出血

　　B.胎膜早破

　　C.贫血

　　D.先兆子宫破裂

　　E.羊水栓塞

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：由题干给产妇侧切自然分娩一健康婴儿，胎盘正常娩出。出产后1.5小时发现产妇面色苍白，出冷汗，阴道流血量较多，主诉头晕、心慌和口渴。血压90/50mmHg，脉搏120次/分，即可诊断为产后出血。

　　<2>、导致该种疾病最可能的诱发因素是

　　A.低血压

　　B.贫血

　　C.阴道裂伤

　　D.血小板减少症

　　E.妊娠高血压疾病

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：引起产后出血主要的原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。题干提示既往血小板减少症，所以选D。

　　<3>、该种疾病80%以上发生于

　　A.分娩过程中

　　B.产后1小时内

　　C.产后2小时内

　　D.产后4小时内

　　E.产后24小时内

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：产后出血常发生在产后2小时内，故选择答案C。

　　<4>、下面不属于该疾病的主要处理原则的是

　　A.抑制子宫收缩

　　B.止血

　　C.补充血容量

　　D.纠正休克

　　E.防治感染

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：产后出血常发生在产后2小时内，子宫收缩乏力引起的为最常见的原因，预防产后出血的关键是加强子宫收缩，因此，发现产后出血时，不管原因如何，均应首先按摩子宫，使用宫缩剂加强宫缩，并进一步检查原因。

　　4、刘女士，27岁。剖宫产后1月，近日有同房史，现自觉下腹坠痛，分泌物增多，同时伴右上腹痛，吸气时明显，活动后加重。

　　【正确答案】：

　　<1>、最可能的诊断是

　　A.盆腔炎

　　B.急性阑尾炎

　　C.子宫颈炎症

　　D.外阴炎

　　E.胆囊炎合并阑尾炎

　　【正确答案】：A

　　<2>、患者此时主要的治疗手段

　　A.卧床休息

　　B.纠正电解质紊乱

　　C.抗生素治疗

　　D.手术治疗

　　E.中药治疗

　　【正确答案】：C

　　5、患者女性，30岁，已婚。人工流产后反复下腹疼痛1年多，月经规律，量多，无痛经。妇科检查:子宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，活动受限，双附件区增厚，深压痛。

　　【正确答案】：

　　<1>、该患者最可能的诊断是

　　A.急性盆腔炎

　　B.盆腔结核

　　C.输卵管妊娠

　　D.子宫内膜异位症

　　E.慢性盆腔炎

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：患者有妊娠史，无痛经史，说明无盆腔结核和子宫内膜异位症;另外患者无急性腹痛，无异位妊娠表现。人工流产后反复下腹疼痛一年多，排除急性盆腔炎，应该是在人流术后继发感染，转为慢性盆腔炎。

　　<2>、对该患者的处理，不恰当的是

　　A.中药治疗

　　B.加强营养

　　C.物理疗法

　　D.剖腹探查

　　E.加强锻炼

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：手术对慢性盆腔炎治疗无特殊疗效，主要为支持治疗，即综合疗法。

　　<3>、若处理不当，该患者不会出现

　　A.慢性盆腔炎急性发作

　　B.子宫腺肌病

　　C.输卵管妊娠

　　D.输卵管卵巢炎性包块

　　E.继发不孕

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：慢性盆腔炎可致继发不孕和输卵管妊娠;慢性盆腔炎可以反复急性发作，并形成输卵管卵巢炎性包块。子宫腺肌病与慢性盆腔炎无关。

　　6、产妇，24岁。G1P0，孕39周。第一产程进展缓慢，宫缩乏力，予静滴缩宫素，阴道检查行人工破膜，2小时后行扩宫术，3小时后再次阴道检查仍无明显进展，遂行剖宫产。

　　【正确答案】：

　　<1>、产妇术后的首要护理问题是

　　A.潜在并发症:新生儿窒息

　　B.潜在并发症:新生儿低血糖

　　C.潜在并发症:休克

　　D.潜在并发症:腹泻

　　E.有感染的危险

　　【正确答案】：E

　　<2>、根据以上护理问题，预期护理目标是

　　A.新生儿未发生窒息

　　B.新生儿血糖恢复正常

　　C.产妇产后生命体征正常

　　D.产妇产后胃肠功能正常

　　E.产妇未发生感染

　　【正确答案】：E

　　<3>、为达到以上护理目标，不应采取的护理措施是

　　A.会阴擦洗每日2次

　　B.导尿管通畅

　　C.密切观察产妇的生命体征

　　D.保持伤口敷料清洁干燥

　　E.病房内减少通风，防止受凉感冒

　　【正确答案】：E

　　7、患者女性，28岁。孕1产0，孕36周。骨盆测量:髂棘间径23cm，髂嵴间径25cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间经7.5cm，对角径13cm。

　　【正确答案】：

　　<1>、该患者的径线不正常的是

　　A.对角径

　　B.骶耻外径

　　C.髂嵴间径

　　D.坐骨结节间径

　　E.髂棘间径

　　【正确答案】：D

　　<2>、该患者应进一步测量

　　A.耻骨弓角度

　　B.出口前矢状径

　　C.出口后矢状径

　　D.坐骨棘间径

　　E.坐骨切迹宽度

　　【正确答案】：C

　　8、患者女性，36岁。因月经量多半年就诊。患者月经周期正常，经期延长，无痛经，无尿频及排尿困难，无接触性出血。妇科检查:宫颈轻度糜烂，子宫增大如孕3个月，表面有凹凸不平结节，双附件未及异常。患者贫血貌，Hb92g/L。

　　【正确答案】：

　　<1>、为明确诊断，应首先进行的检查是

　　A.TCT检查

　　B.阴道镜检查

　　C.腹腔镜检查

　　D.宫腔镜检查

　　E.B超检查

　　【正确答案】：E

　　<2>、检查结果示子宫有多处结节、边界清楚、回声均匀，子宫内膜未见异常，则该患者目前最可能的问题是

　　A.妊娠

　　B.子宫肌瘤

　　C.子宫颈癌

　　D.子宫内膜异位症

　　E.子宫内膜癌

　　【正确答案】：B

　　<3>、若上述诊断成立，目前适合该患者的治疗方法是

　　A.随访观察

　　B.雌激素治疗

　　C.激光治疗

　　D.手术治疗

　　E.化疗

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：患者月经量多，经期延长，子宫增大如孕3月，Hb92g/L，符合子宫肌瘤手术治疗的指征。

　　四、B

　　1、A.口服紧急避孕药

　　B.安全期避孕

　　C.短效口服避孕药

　　D.避孕套

　　E.宫内节育器

　　【正确答案】：

　　<1>、葡萄胎清宫术后避孕首选

　　【正确答案】：D

　　<2>、少女非意愿性性生活可采取的避孕措施

　　【正确答案】：A

　　<3>、以上选项失败率最高的避孕方式是

　　【正确答案】：B

　　<4>、经量过多不宜采取的避孕措施是

　　【正确答案】：E

　　<5>、哺乳期不易选择的避孕方式

　　【正确答案】：C

　　2、A.停止手术，给予缩宫素和抗生素

　　B.静脉注射阿托品1mg

　　C.全身抗生素治疗

　　D.抗生素治疗3天后再行剖宫术

　　E.5%的NaHCO3静脉滴注

　　【正确答案】：

　　<1>、患者女性，行刮宫术后3天体温升高39℃，下腹疼痛，白带混浊，应

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：刮宫术后体温升高、下腹痛及白带混浊等表现支持术后感染的诊断，处理原则为积极抗感染。

　　<2>、患者女性，哺乳期5个月意外妊娠，行刮宫术，突然剧烈疼痛，术者探针探不到宫底，应

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：考虑为子宫穿孔，处理原则是立即停止手术，立即给予缩宫素和抗生素。

　　<3>、患者女性，行吸宫术后10天仍有阴道流血，应

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：考虑为吸宫不全，经B超确诊后需服用抗生素3天后再行清宫术。术后继续抗感染。

　　<4>、患者女性，行吸宫术中突然面色苍白、大汗、血压下降、心律不齐，应

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：考虑为人工流产综合反应。对其处理是遵医嘱给予静脉注射阿托品0.5～1mg。