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2020年主管护师考试试题及答案:风湿性疾病病人的护理2_第4页

来源:考试网  [ 2019年06月05日 ]  【

  二、A2

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 患者有指间关节疼痛,但X线显示无骨质硬化及囊性变,且类风湿因子阳性,不符合骨性关节炎的诊断,可排除选项B;患者无腰痛,无腰椎活动受限,无骶髂关节炎,不符合强直性脊柱炎的诊断,故排除选项C;患者有关节肿痛,但无蝶形红斑、盘状红斑,无特异性抗体阳性,不符合系统性红斑狼疮的诊断,故排除选项D;患者无腹泻等炎性表现,且类风湿因子阳性,不符合反应性关节炎的诊断,故排除选项E。患者为中年女性,有小关节肿痛,有晨僵,有皮下结节,双手X线摄片显示关节间隙狭窄,RF阳性,均符合类风湿关节炎的临床表现。故应选A。

  【该题针对“专业知识-类风湿关节炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

  三、A3/A4

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 系统性红斑狼疮的发生与肥胖无关。

  【该题针对“专业知识-系统性红斑狼疮临床表现和治疗”知识点进行考核】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 糖皮质激素是治疗本病首选的药物。

  【该题针对“专业知识-系统性红斑狼疮临床表现和治疗”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 滑膜炎是类风湿关节炎最基本病理改变。

  【该题针对“专业知识-系统性红斑狼疮临床表现和治疗”知识点进行考核】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 类风湿结节是RA较特异的皮肤表现,出现在20%~30%患者,多位于关节隆突部及受压部位皮下,如上肢鹰嘴突、腕、踝等关节,提示患者病情处于活动期。

  【该题针对“专业知识-系统性红斑狼疮临床表现和治疗”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 患者有特征性面部皮疹,有造血系统损害,有肾脏损害,有抗核抗体阳性,狼疮细胞阳性,符合SLE的临床表现和诊断。

  【该题针对“专业知识-系统性红斑狼疮临床表现和治疗”知识点进行考核】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 SLE患者应避免食用可增加光敏感的食物,如芹菜、蘑菇等,故排除A;患者皮疹应避免抓挠,以防止感染,只能涂类固醇类霜剂缓解症状,故排除B;系统性红斑狼疮患者的药物大都有胃肠道反应,甚至可引起黏膜破溃出血,故应饭后服用,减轻对胃肠道的刺激,故排除C;因红斑狼疮患者,大多使用激素类药物,故不能突然停药,以防止“反跳”现象,故应排除E;长期应用糖皮质激素时,应补充钙质及维生素D,防止骨质疏松及股骨头无菌性坏死,故应选D。

  【该题针对“专业知识-系统性红斑狼疮临床表现和治疗”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 本题考查系统性红斑狼疮的诊断要点。病例中患者为育龄女性,为SLE的好发人群。病史提供SLE的证据有:①左膝、右腕关节肿痛;②口腔溃疡;③蛋白尿提示肾受累;④血白细胞下降;⑤抗Sm抗体阳性,故系统性红斑狼疮的诊断明确。风湿性关节炎主要表现为游走性的大关节炎,轻中度发热,发病前有链球菌感染史,与病例中提供的病史不符。类风湿性关节炎应以对称性小关节受累为主,且有晨僵等表现。

  【该题针对“专业知识-系统性红斑狼疮临床表现和治疗”知识点进行考核】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 本题考查系统性红斑狼疮的护理措施。卧床休息有利于患者的恢复。阳光和紫外线会加重患者的病情。芹菜、香菜可诱发狼疮及皮疹、光过敏,因此应避免食用。SLE患者出现口腔溃疡时,应该注意保护以免感染。妊娠确实会诱发SLE的活动,但是雌激素与SLE的发病相关,而避孕药中一般都含有雌激素,服用后会诱发或加重SLE,故D为错误的护理措施。

  【该题针对“专业知识-系统性红斑狼疮临床表现和治疗”知识点进行考核】

  四、B

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 本题考查类风湿性关节炎的关节受累特点。类风湿性关节炎多累及双侧、对称性的多个小关节,常见的受累关节有腕、掌指关节、近端指间关节,晚期因骨质破坏以及关节周围的肌腱、韧带受损使手指关节半脱位,如尺侧偏屈、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。故本题的答案为D关节畸形。

  【该题针对“专业实践能力-系统性红斑狼疮护理措施”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 本题考查系统性红斑狼疮的关节表现特点。系统性红斑狼疮可以有骨骼和肌肉的表现,关节痛是常见的症状之一,出现在指、腕、膝关节,伴有红肿的很少见,几乎没有关节畸形,关节X线检查多无关节骨质的破坏。

  【该题针对“专业实践能力-系统性红斑狼疮护理措施”知识点进行考核】

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责编:liumin2017

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