2019年主管护师妇产科护理学试题：分娩期并发症妇女的护理2_第4页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 先兆子宫破裂的四大主要临床表现是：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现。产妇表现为烦躁不安，呼吸、心率加快，下腹剧痛难忍;膀胱受压充血，出现排尿困难、血尿。胎心率改变或听不清。选择答案B。

　　【该题针对“专业知识-子宫破裂(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 此患者考虑为子宫收缩乏力导致的产后出血，应按摩子宫，同时肌内注射缩宫素。

　　【该题针对“专业知识-产后出血(临床表现、并发症、治疗要点)”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 监测胎心NST、阴道检查以确定有无隐性脐带脱垂，若有脐带先露或脐带脱垂应在数分钟内结束分娩。

　　【该题针对“专业知识-胎膜早破(临床表现与并发症、对母、儿影响 、治疗要点)”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎儿娩出时或娩出后，如有间断性流出暗红色血液，混有血块，胎盘娩出延迟，常为胎盘因素所造成，应迅速娩出胎盘。胎盘剥离不全或胎盘残留应立即行人工剥离胎盘术并取出胎盘。难剥离取出的残留部分用大号刮匙刮除。

　　【该题针对“专业知识-产后出血(临床表现、并发症、治疗要点)”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 羊水栓塞大多发病突然，开始出现烦躁不安、寒战，恶心，呕吐、气急等先兆症状继而出现呛咳，呼吸困难，发绀，迅速出现循环衰竭，进入休克或昏迷状态，可于数分钟内迅速死亡。本例符合羊水栓塞的典型症状。

　　【该题针对“专业知识-羊水栓塞(临床表现与并发症、治疗要点)”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 早产若胎儿存活，胎膜未破，无胎儿窘迫，通过休息和药物治疗控制宫缩，尽量维持妊娠至足月，需抑制宫缩。

　　【该题针对“专业知识-胎膜早破(临床表现与并发症、对母、儿影响 、治疗要点)”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎儿娩出时或娩出后，如有间断性流出暗红色血液，混有血块，胎盘娩出延迟，常为胎盘因素所造成，应迅速娩出胎盘。胎盘剥离不全或胎盘残留应立即行人工剥离胎盘术并取出胎盘。难剥离取出的残留部分用大号刮匙刮除。

　　【该题针对“专业知识-产后出血(临床表现、并发症、治疗要点)”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 体征：血压下降，脉搏细数，子宫收缩乏力性出血及胎盘因素所致出血者，子宫轮廓不清，触不到宫底，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软，按摩子宫时阴道有大量出血。血液积存或胎盘已剥离而滞留于子宫腔内者，宫底可升高，按摩子宫并挤压宫底部刺激宫缩，可促使胎盘和瘀血排出。因软产道裂伤或凝血功能障碍所致的出血，腹部检查宫缩较好，轮廓较清晰。

　　【该题针对“专业知识-产后出血(临床表现、并发症、治疗要点)”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据题干产妇子宫收缩乏力导致产后出血，应立即肌注缩宫素，加强宫缩。

　　【该题针对“专业知识-产后出血(临床表现、并发症、治疗要点)”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 该产妇出现了病理性缩复环，症状和体征都符合先兆子宫破裂。

　　【该题针对“专业知识-子宫破裂(临床表现、治疗要点)”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 第二产程破膜后羊水进入母体血液循环，阻塞肺小血管，引起迷走神经兴奋，表现为突发的烦躁、呛咳、呼吸困难。

　　【该题针对“专业知识-羊水栓塞(临床表现与并发症、治疗要点)”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000kg而终止者。该孕妇妊娠36周，不会是流产。

　　【该题针对“专业知识-胎膜早破(临床表现与并发症、对母、儿影响 、治疗要点)”知识点进行考核】