2019年主管护师备考模拟试卷十五_第7页

　　31、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 女婴易患尿路感染的主要原因是尿道短，外口暴露且尿道口径相对大。

　　【该题针对“专业知识-泌尿道感染临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 传播途径：主要经飞沫传播。属于呼吸道传播。

　　【该题针对“专业知识-流行性腮腺炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

　　33、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 (1)皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的顺序演变。连续分批出现，同一部位可见不同性状的皮疹。

　　(2)皮疹为向心性分布，躯干部皮疹最多，四肢皮疹少，手掌和足底更少。皮疹的数目多少不一，皮疹愈多，全身症状愈重。

　　(3)水痘病变浅表，一般愈后不留瘢痕。有继发化脓感染者，皮肤受损累及真皮层，可留瘢痕。

　　【该题针对“专业知识-水痘临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

　　34、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 高渗性脱水时，轻度脱水口渴为主要特点，可伴有少尿，水分丧失量约为体重的2%～3%;中度脱水口渴更加明显，黏膜干燥、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿更少、尿比重高，水分丧失量约为体重的4%～6%;严重者，高热，出现神经精神症状，如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等。

　　35、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 膀胱结石表现为尿频、尿急、排尿终末疼痛和里急后重。

　　【该题针对“专业知识-肾结核临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

　　36、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性坏死性胰腺炎病人因脂肪酶进入腹腔，使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化，分解为甘油和脂肪酸，后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙，因而血清钙下降。血钙越低提示病情越重，预后越差。

　　【该题针对“专业知识-急性胰腺炎临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

　　37、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 功能锻炼的目的：维护或改善关节的活动功能，预防关节僵硬。维护或改善肌肉的活动功能，预防肌肉萎缩。避免骨质脱钙，预防骨质疏松。改善全身和局部血液循环，利于骨折愈合。改善神经反射活动，提高肢体活动的协调性。增强心肺等器官功能，预防呼吸系、泌尿系各种并发症及静脉血栓形成。

　　【该题针对“专业知识-骨科病人的功能锻炼”知识点进行考核】

　　38、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝癌的临床表现最常见的有肝区疼痛，半数以上病人以此为首发症状，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛，夜间或劳累后加重，癌肿累及横膈时有右肩背部牵涉痛。

　　【该题针对“专业知识-原发性肝癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

　　39、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 体外冲击波碎石最适宜于直径<2.5cm的结石，鹿角形结石较大，碎石后容易形成“石街”，引起尿道梗阻。

　　【该题针对“专业知识-上尿路结石临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

　　40、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性阑尾炎一旦诊断明确，应早期外科手术治疗。但对于早期单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿已局限、病情趋于好转或有严重器质性疾病有手术禁忌者，可采用非手术治疗。对于阑尾周围脓肿则不宜手术，应采用抗炎等非手术治疗，待肿块缩小局限、体温正常、3个月以后，再行手术治疗。

　　【该题针对“专业知识-急性阑尾炎临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

　　41、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 治疗补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意的事项：见尿补钾。尿量在30ml/h以上补钾;浓度不宜过高。氯化钾浓度一般不超过0.3%。即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过30ml。浓度过高，可抑制心肌，导致心搏骤停。一般情况下绝对禁止直接静脉推注;速度不可过快。成年人静脉滴注不超过60滴/分;总量不可过大。严重缺钾者，不宜超过6～8g/d。

　　【该题针对“专业知识-钾代谢异常的临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

　　42、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 手术区皮肤消毒应遵循自清洁处向污染处涂擦的原则，肛门手术，肛门部相对于外周皮肤为污染处，因此应从手术区的外周擦起，逐渐涂向肛门部。

　　【该题针对“专业知识-手术前病人的护理”知识点进行考核】

　　43、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肠梗阻共同的症状是腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气。

　　44、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腰椎间盘突出症常见症状为：①腰痛，可为急性剧烈疼痛或慢性隐痛，当患者腹压增加如咳嗽、喷嚏、排便或弯腰时可引起疼痛或使疼痛加重。②坐骨神经痛，由于突出的组织压迫或刺激坐骨神经引起，多表现为一侧，疼痛从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射，可伴有麻木感。③马尾神经受压，大、小便功能障碍。

　　【该题针对“专业知识-腰椎间盘突出症临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

　　45、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 慢性脓胸胸廓成形术病人术后易出现反常呼吸运动，故应重点观察病人呼吸情况。

　　【该题针对“专业知识-慢性脓胸临床表现及诊断、治疗要点”知识点进行考核】

　　46、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎，手术治疗中应切除阑尾，清除腹腔脓液，并放置引流管，为防止感染扩散，应注意保护切口，妥善处理阑尾残端，大量盐水冲洗腹腔，并在缝合切口前，手术人员用消毒液洗手。

　　【该题针对“专业知识-急性阑尾炎临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

　　47、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 为防止发生超急性排斥反应，移植前必须检查：①血型;②交叉配合与细胞毒性试验;③混合淋巴细胞培养;④人类白细胞抗原的血清学测定。

　　【该题针对“专业知识-器官移植的术前准备、排斥反应”知识点进行考核】

　　48、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 代谢性碱中毒血pH和[HCO3-]值增高;CO2CP、BE正值增高;血清K+下降，尿呈碱性，可有低钾低氯。

　　【该题针对“专业知识-酸碱平衡失调临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

　　49、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 石膏固定病人的护理中最重要的评估内容是肢体血运情况，以防石膏过紧压迫动脉。

　　【该题针对“专业知识-石膏绷带术”知识点进行考核】

　　50、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 重度烧伤是指总烧伤面积达30%～49%或Ⅲ度烧伤面积达10%～19%，或虽然Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积不足上述百分数，但患者已并发休克、吸入性损伤或合并较重的复合伤。

　　【该题针对“专业知识-烧伤病人的护理临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

　　51、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 此题考察胃、十二指肠溃疡的临床表现。慢性过程、周期性发作和节律性上腹部疼痛是本病的三大特点，故本题选择A。

　　【该题针对“专业知识-胃、十二指肠溃疡的外科治疗临床表现、常见并发症”知识点进行考核】

　　52、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 骨盆环完整的骨盆骨折一般不用固定或手术。

　　【该题针对“专业知识-骨盆骨折临床表现、治疗要点 、常见并发症”知识点进行考核】

　　53、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胃十二指肠溃疡大出血的主要症状是突然大量呕血或解柏油样大便，常有头晕、目眩、无力、心悸或者昏厥。

　　【该题针对“专业知识-胃、十二指肠溃疡的外科治疗临床表现、常见并发症”知识点进行考核】

　　54、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 革兰阴性杆菌感染出现“三低”(低温、低白细胞、低血压);真菌感染多为一般细菌感染后的二重感染;革兰阳性球菌感染多为金黄色葡萄球菌;革兰阴性杆菌感染需通过药敏试验选择合适的抗生素。

　　【该题针对“专业知识-全身性感染临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

　　55、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 增生的前列腺压迫尿道，使尿道变长、弯曲、变窄，阻力增加，从而出现进行性排尿困难，进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，发展缓慢。

　　【该题针对“专业知识-良性前列腺增生临床表现”知识点进行考核】

　　56、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甲亢病人大多诉有心悸、胸部不适，脉快有力(每分钟常在100次以上，休息和睡眠时仍快)，脉压增大(主要是收缩压升高)。

　　【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

　　57、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肾结核是全身性疾病，在治疗中必须重视全身治疗，并且无论其病变程度如何，是否需要行外科手术，都必须按标准治疗方案服用抗结核药物。所以最好的治疗方法是先给予抗结核药物治疗再切除严重的一侧肾，选E。

　　【该题针对“专业知识-肾结核临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

　　58、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 泌尿系结核引起的血尿可为肉眼或显微镜下血尿，来自膀胱的血尿一般为终末血尿，来自肾脏的血尿为全程血尿。

　　【该题针对“专业知识-肾结核临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

　　59、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 食管癌术后易发生吻合口瘘的原因是多方面的，食管有其本身的解剖特点，如无浆膜覆盖、肌纤维呈纵形走向，易发生撕裂;食管血液供应呈节段性，游离太长易吻合口缺血;手术缝合时吻合口张力太大，以及感染、营养不良、贫血、低蛋白血症等均易并发吻合口瘘。

　　【该题针对“专业知识-食管癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

　　60、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 术后48小时内平卧位或15°低半卧位防止分流术后血管吻合口破裂出血。

　　【该题针对“专业知识-门静脉高压症临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

　　61、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，疼痛的特点是有两次高峰。排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。患者因惧怕疼痛不愿排便，反而加重便秘。

　　【该题针对“专业知识-肛裂临床表现、治疗要点”知识点进行考核】