2019年主管护师备考模拟试卷十三_第9页

　　41、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 幼年特发性关节炎是儿童时期常见的风湿性疾病，以慢性关节滑膜炎为主要特征，伴全身多脏器功能损害。病因不清，一般认为与感染(病毒、支原体和其他病原持续感染)、自身免疫、遗传、寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、外伤、精神因素等有关。

　　【该题针对“基础知识-风湿热病因发病机制”知识点进行考核】

　　42、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腺病毒肺炎：以腺病毒3、7两型为主要病原体。临床特点：①本病多见6个月～2岁幼儿;②起病急骤、全身中毒症状明显，体温达39℃以上，呈稽留热或弛张热，重症可持续2～3周。

　　【该题针对“基础知识-小儿肺炎分类”知识点进行考核】

　　43、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 新生儿免疫系统功能不完善，皮肤黏膜屏障功能差，未愈合的脐部常是病原体侵入门户，加之血液中补体少，由细胞在应激状态下杀菌力下降、T细胞对特异性抗原反应差，细菌一旦侵入易导致全身感染。

　　【该题针对“基础知识-新生儿败血症病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

　　44、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 早产儿易发生低温的最主要的原因是棕色脂肪储存不足。

　　【该题针对“基础知识-新生儿寒冷损伤综合征病因及发病机制”知识点进行考核】

　　45、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 (1)维生素D摄入不足：乳类中维生素D含量很少，不能满足小儿正常生长发育需要，若不补充鱼肝油，蛋黄等含维生素D的食物，就易患佝偻病。

　　(2)日光照射不足：小儿如经常在室内活动，又不开窗，极易患佝偻病。

　　(3)生长速度快：骨骼生长迅速，钙磷需要量大，相对容易缺乏维生素D。

　　(4) 其他疾病或药物作用：胃肠和肝胆疾病可影响维生素D和钙磷的吸收和利用。肝、肾严重损害使维生素D羟化发生障碍。

　　【该题针对“基础知识-维生素D缺乏性佝偻病病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

　　46、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病，全身各个脏器均可受累，但以原发型肺结核最常见。

　　【该题针对“基础知识-结核病患儿的护理(概述)病因发病机制、流行病学、诊断检查”知识点进行考核】

　　47、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 发达国家小儿肺炎病原以病毒为主，如呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等。

　　【该题针对“基础知识-小儿肺炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

　　48、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血脂异常：目前认为脂质代谢异常是冠状动脉粥样硬化最重要的危险因素。

　　【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病﹡”知识点进行考核】

　　49、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 特异性IgM抗体测定，在感染后第4天即出现，2～3周达高峰。阳性率95%以上，是目前最常用的检测方法。

　　【该题针对“流行性乙型脑炎﹡”知识点进行考核】

　　50、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺炎链球菌是革兰阳性球菌，是在上呼吸道寄居的正常菌群，其毒力大小与具有多糖荚膜有关，当机体免疫功能降低或受损时，有毒力的肺炎链球菌进入下呼吸道致病。故本题正确答案选C。

　　【该题针对“肺炎﹡”知识点进行考核】

　　51、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 1型糖尿病：胰岛β细胞毁坏，常导致胰岛素绝对不足。

　　【该题针对“糖尿病﹡”知识点进行考核】

　　52、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 原发性癫痫：又称特发性癫痫，至今尚无脑部器质性损害的病理变化或代谢异常的证据，多数病人在儿童或青年期首次发病，可能与遗传因素密切相关。

　　【该题针对“癫痫﹡”知识点进行考核】

　　53、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 艾滋病传播途径：①性接触传播：为本病的主要传播途径。②血源传播：输入被HIV污染的鲜血、血浆或其他血制品;因不规范和非法采血;静脉吸毒者使用HIV病人用过的注射器;医院消毒隔离措施不严;医务人员或科研部人员意外地被HIV污染的针头、手术刀等均可造成传播。③母婴传播：感染本病的孕妇可通过胎盘将HIV传播给胎儿。④其他：应用HIV感染者的器官移植或人工授精、口腔科操作等也可传播。

　　【该题针对“艾滋病﹡”知识点进行考核】

　　54、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 各种病毒都可以引起心肌炎，临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒A、B，ECHO病毒，脊髓灰质炎病毒，流感病毒和HIV病毒等引起。尤其是柯萨奇病毒B感染占多数。

　　【该题针对“病毒性心肌炎”知识点进行考核】

　　55、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心脏传导系统的细胞均能发出冲动，但以窦房结的自律性最高，成为正常人心脏的起搏点。

　　【该题针对“循环系统疾病概述﹡”知识点进行考核】

　　56、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 细菌、病毒和寄生虫感染后均可引起急性肾小球肾炎，但多见于链球菌感染后。

　　【该题针对“急性肾小球肾炎﹡”知识点进行考核】

　　57、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺癌以鳞癌多见，所以A不对;周围型肺癌起源于肺段或段以下支气管，所以B不对;腺癌不是预后最差的，小细胞肺癌是预后最差的，所以C不对;大细胞肺癌不是最常见的，故D不对。E说法正确。

　　【该题针对“原发性支气管肺癌”知识点进行考核】

　　58、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性肺脓肿以厌氧菌感染占多数，而非需氧菌感染占多数，故排除A;吸入性肺脓肿常为单发性，选项C正确;血源性肺脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最常见，而非链球菌最常见，故排除D;支气管异物呼吸道阻塞是导致小儿肺脓肿的重要因素，而非导致成人肺脓肿的重要因素，故排除E;肺脓肿有吸入性、血源性和继发性三种类型，而以吸入性肺脓肿最为常见，排除B。

　　【该题针对“肺脓肿”知识点进行考核】

　　59、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查的是慢性心力衰竭的基本病因，基本病因包括两个部分：原发性的心肌损害和心脏负荷过重。其中心脏负荷过重包括：①容量负荷过重：见于心脏瓣膜关闭不全，血液反流，如主动脉瓣、二尖瓣关闭不全;左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如房、室间隔缺损、动脉导管未闭等。此外，伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等。②压力负荷过重：见于使左、右心室射血阻力增加的疾病如高血压、肺动脉高压、主动脉及肺动脉瓣狭窄等。因此，本题选D。

　　【该题针对“心力衰竭﹡”知识点进行考核】

　　60、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肾脏实质病变所致的高血压是最常见的继发性高血压之一。

　　【该题针对“原发性高血压﹡”知识点进行考核】

　　61、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝功能检查血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)在肝功能检测中最为常用，是判断肝细胞损害的重要指标。

　　【该题针对“病毒性肝炎﹡”知识点进行考核】

　　62、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血氨增高是肝性脑病的重要特征，出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用产生大量的氨，弥散至血液循环，引起血氨增高，从而诱发肝性脑病。

　　【该题针对“肝硬化﹡”知识点进行考核】

　　63、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 Graves病实验室检查结果应是血TSH↓，T3↑，T4↑。Graves(甲状腺功能亢进)

　　【该题针对“甲状腺功能亢进症﹡”知识点进行考核】

　　64、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 上行感染是最常见的感染途径，通常情况下，尿道口及其周围是有细菌寄生的，当抵抗力低下、尿道黏膜受损或细菌毒性强时，细菌可沿尿路上行引发感染。

　　【该题针对“肾盂肾炎﹡”知识点进行考核】

　　65、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 风湿性心脏瓣膜病，最常累及二尖瓣，主动脉瓣次之，三尖瓣少见，肺动脉瓣则极为罕见。风湿性病变可单独损害一个瓣膜区，也可以同时累及几个瓣膜区，常见的是二尖瓣合并主动脉瓣病变。

　　【该题针对“心脏瓣膜病﹡”知识点进行考核】

　　66、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性上呼吸道感染约70%～80%是由病毒引起，细菌性感染仅占小部分。

　　【该题针对“急性呼吸道感染﹡”知识点进行考核】

　　67、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 慢性胃炎确诊有赖于纤维胃镜检查。

　　【该题针对“胃炎﹡”知识点进行考核】

　　68、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 一般情况下肺炎球菌肺炎炎症消散后，肺组织完全恢复正常。

　　【该题针对“肺炎﹡”知识点进行考核】

　　69、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性动脉瘤破裂。

　　【该题针对“脑血管疾病﹡”知识点进行考核】

　　70、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 在上消化道出血的各类原因中，由消化性溃疡引起的约占50%，在各类原因中所占比例最高。选项B、C、D、E也会引起上消化道出血，但比例较消化性溃疡低。

　　【该题针对“消化性溃疡﹡”知识点进行考核】

　　71、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 病毒、细菌和支原体感染是慢性支气管炎发生及加重的重要因素之一。

　　【该题针对“慢性支气管炎﹡”知识点进行考核】

　　72、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氨的毒性作用是干扰脑细胞的三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足，以致不能维持正常功能。

　　【该题针对“肝性脑病﹡”知识点进行考核】

　　73、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胰腺癌患者肿瘤组织常致胰管或胆管梗阻，造成胆汁排泄不畅，胆汁逆流入血导致血清胆红素明显升高，选项C、D、E不对;而胰腺癌患者肝脏的胆汁分泌与合成功能正常，血中胆红素的升高主要由胆汁引流不畅导致，以直接胆红素升高为主。选项B可排除，故选A。

　　【该题针对“基础知识-胰腺癌及壶腹部癌辅助检查”知识点进行考核】

　　74、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 多尿是指24小时尿量多于2500ml。

　　【该题针对“基础知识-急性肾功能衰竭(病因病理)”知识点进行考核】

　　75、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 婴幼儿颅骨未闭可使代偿能力 增强，延缓病情进展，其属于与颅内压增高 相关因素，而不属于病因。

　　【该题针对“基础知识-颅内压增高(病因、病理生理、辅助检查)”知识点进行考核】