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2019年主管护师考试试题及答案:循环系统疾病病人的护理2_第4页

来源:考试网  [ 2019年01月25日 ]  【

  二、A2

  1、患者,男性,68岁。间断性心前区疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关,每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。最可能的诊断为

  A、稳定型心绞痛

  B、恶化型心绞痛

  C、变异型心绞痛

  D、急性心肌梗死

  E、卧位型心绞痛

  2、患者,75岁,患冠心病全心衰,治疗期间,出现恶心,视力模糊,黄绿视,护士及时向医生报告,并考虑原因是

  A、心衰加重,胃肠道淤血

  B、脑血管意外

  C、扩血管药物引起的低血压

  D、利尿药物引起的电解质紊乱

  E、洋地黄药物中毒

  3、患者,女性,49岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年,近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒,被迫坐起,伴大汗,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,心率118次/分,两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士给予患者吸氧的正确方法是

  A、鼻导管吸入2~4ml/min纯氧并经20%~30%酒精湿化

  B、鼻导管吸入4~6ml/min纯氧并经20%~30%酒精湿化

  C、鼻导管吸入8~10ml/min纯氧并经20%~30%酒精湿化

  D、鼻导管吸入6~8L/min,加入30%~50%乙醇湿化

  E、鼻导管吸入20~40ml/min纯氧并经20%~30%酒精湿化

  三、A3/A4

  1、男性,21岁,查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,左心房增大。

  <1> 、该患者最可能的诊断是

  A、二尖瓣狭窄

  B、二尖瓣关闭不全

  C、主动脉瓣狭窄

  D、主动脉瓣关闭不全

  E、二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全

  <2> 、该患者左心房失代偿期最严重的表现是

  A、咯血

  B、端坐呼吸

  C、急性肺水肿

  D、快速房颤

  E、心绞痛

  2、患者,女性,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏,入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。

  <1> 、入院后即查血清酶,下列哪种心肌酶诊断的特异性最高

  A、肌酸磷酸激酶(CPK)

  B、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)

  C、门冬氨酸氨基转移酶(AST)

  D、碱性磷酸酶(AKP)

  E、乳酸脱氢酶(LDH)

  <2> 、若经吸痰患者仍感呼吸困难,咯粉红色泡沫痰,则可能存在

  A、右心衰竭

  B、左心衰竭

  C、全心衰竭

  D、肺部感染

  E、呼吸衰竭

  3、患者,男性,59岁,身高170cm,体重85kg。患高血压病10余年,未规律服用降压药,血压波动在140~160/90~100mmHg,未予重视,每当头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药。吸烟40年,每日20支,饮酒20年,每日2两,近日由于工作劳累,情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊,发作性心前区疼痛。急诊检查:血压260/120mmHg,心率84次/分,住院治疗5天后症状消失,血压降至130~140/85~90mmHg。

  <1> 、该患者目前可能的诊断为

  A、恶性高血压

  B、高血压危象

  C、高血压脑病

  D、高血压心脏病

  E、心绞痛

  <2> 、患者住院期间眼底检查结果回报视网膜动脉变窄,提示患者目前高血压分期为

  A、Ⅰ期

  B、Ⅱ期

  C、Ⅲ期

  D、Ⅳ期

  E、Ⅴ期

  4、患者,女性,69岁,3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg。心电图示V1~V5导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。

  <1> 、给予该患者的处理措施中,哪项不妥

  A、心电监护

  B、消除恶性心律失常

  C、减轻疼痛

  D、抗凝治疗

  E、扩容升压

  <2> 、该病人出现哪项心律失常,需立即消除

  A、心房扑动

  B、室上性心动过速

  C、室性心动过速

  D、窦性心动过速

  E、二度Ⅰ型房室传导阻滞

  <3> 、患者最可能的诊断为

  A、高血压脑病

  B、高血压危象

  C、急性心肌梗死

  D、心脏神经症

  E、肺梗死

  5、患者,男性,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,心界向左扩大,心尖区吹风样3/6级杂音,HR96次/分,双肺底可闻及湿啰音。ECG示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高,Ⅰ、aVL有病理性Q波,频发室性期前收缩。CK-MB升高。

  <1> 、对于室性心律失常的治疗首选

  A、普罗帕酮

  B、维拉帕米

  C、洋地黄

  D、利多卡因

  E、苯妥英钠

  <2> 、该患者最可能的诊断为

  A、急性心包炎,肺部感染

  B、急性前侧壁心肌梗死

  C、扩张型心肌病

  D、二尖瓣关闭不全

  E、二尖瓣狭窄

  四、B

  1、A.扩张周围血管,解除冠状动脉痉挛,抑制心肌收缩力,减少心肌耗氧量

  B.扩张冠状动脉及周围血管,减轻心脏负担

  C.抑制血小板聚集

  D.减轻心脏前负荷,降低心肌耗氧量

  E.减慢心率、降低心肌收缩力,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血区供血

  <1> 、阿替洛尔(氨酰心安)治疗心绞痛的作用原理是

  A B C D E

  <2> 、硝苯地平治疗变异型心绞痛的作用原理是

  A B C D E

  <3> 、阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是

  A B C D E

  2、A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.主动脉瓣狭窄伴关闭不全

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.主动脉瓣狭窄

  <1> 、患者,男性,53岁,劳累后乏力、心悸两周。查体:心率72次/分,律齐,心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导,应首先考虑

  A B C D E

  <2> 、患者,男性,67岁,反复关节红肿、疼痛30年,活动后心悸、气促3年,1周前,感冒后出现夜间阵发性呼吸困难,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。应诊断为

  A B C D E

  <3> 、患者,女性,31岁,乏力、心悸、气促5天。查体:心尖搏动向左下移位,胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张早期叹气样杂音,坐位时明显,伴水冲脉。最可能的诊断是

  A B C D E

  3、A.抑制血管紧张素Ⅱ生成

  B.抑制血管紧张素与受体结合

  C.阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞,使心肌收缩力降低,周围血管扩张

  D.抑制钠、水重吸收,减少血容量,降低心排血量

  E.减慢心率,降低心排血量,抑制肾素释放

  <1> 、呋塞米作为降压药的作用原理是

  A B C D E

  <2> 、美托洛尔降压的作用原理是

  A B C D E

  <3> 、依那普利降压的作用原理是

  A B C D E

责编:liumin2017

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