2019年主管护师（儿科护理学）题库：消化系统疾病患儿的护理2_第4页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　营养不良伴腹泻的补液营养不良时体液平时处于偏低渗状态，呕吐腹泻时多为低渗性脱水。由于皮下脂肪少，在估计脱水程度时多易估计偏高，故补液按体重计算后，应减少总量的1/3为宜，用2/3张含钠液补充。

　　【该题针对“专业知识-第八章 消化系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　中度脱水表现为：精神烦躁或萎靡，失水比例占体重10%～15%，皮肤弹性较差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明显凹陷，眼泪、尿量减少，周围循环衰竭表现不明显。有酸中毒。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水，精神萎靡、口渴明显、皮肤弹性稍差、血压低、血钠130～150mmol/L。

　　【该题针对“专业知识-第八章 消化系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肠套叠早期一般情况尚好，体温正常，只有并发肠坏死或腹膜炎时，全身情况恶化，表现发热、脱水、昏迷等中毒症状。

　　【该题针对“专业知识-第八章 消化系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　根据患儿表现判断为中度等渗性脱水。轻度脱水可用口服补液盐，中、重度需静脉补液。第1天补液，等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。选项B为1/2张含钠液。

　　【该题针对“专业知识-第八章 消化系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　坏死性小肠结肠炎患儿因腹胀明显，一般都需禁食和胃肠减压。

　　【该题针对“专业知识-第八章 消化系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　患儿因腹泻而丢失大量水分，精神萎靡，眼泪少，尿少，皮肤弹性差，呼吸快，唇红，表明患儿已出现脱水及酸中毒的表现，需尽快补液以纠正脱水，故D为最佳答案。

　　【该题针对“专业知识-第八章 消化系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　多发生在5～8月气温较高的季节，致病性大肠埃希菌肠炎和产毒性大肠埃希菌肠炎大便呈蛋花汤样或水样，混有黏液，全身中毒症状较明显，可发生水、电解质紊乱，酸中毒。侵袭性大肠埃希菌肠炎可排出痢疾样黏液脓血便，腥臭，有较多黏液，常有恶心呕吐、里急后重，可出现严重的全身中毒症状甚至休克，大便镜检有较多白细胞，甚至有数量不等红细胞。出血性大肠埃希菌肠炎开始为黄色水样便，后转为血水便，有特殊臭味，伴腹痛，大便镜检有大量红细胞，常无白细胞。

　　【该题针对“专业知识-第八章 消化系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　一般轻度脱水约90～120ml/kg，中度脱水约120～150ml/kg，重度脱水约150～180ml/kg。并根据治疗效果，随时进行调整。根据患儿临床表现应为中度等渗性脱水所以选择120～150ml/kg，1/2张液。答案选择E。

　　【该题针对“专业知识-第八章 消化系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　第二天及以后主要补充继续损失量和生理需要量。

　　【该题针对“专业知识-第八章 消化系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　<4>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　低血钾的症状不仅取决于血钾的浓度，更重要的是低血钾发生的速度，起病缓慢者，体内缺钾虽然很严重，但临床症状不一定很重。一般血清钾低于3.5mmol/L时，即可出现下列症状：神经肌肉兴奋性降低：精神委靡、肌肉无力、腱反射迟钝或消失、腹胀、肠鸣音减弱或消失，严重时出现肌肉弛缓性瘫痪。心血管症状：心音低钝、血压降低、心律失常，严重者可发生猝死心电图可见T波低平、双向或倒置，S-T段下降，Q-T间期延长，出现U波。

　　【该题针对“专业知识-第八章 消化系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　<5>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　低血钾治疗原则：主要治疗原发病及补充钾盐。每日氯化钾剂量约为3～4mmol/kg，分次口服;严重低钾需静脉点滴，液体中钾的浓度不超过0.3%，切忌静脉推注。

　　【该题针对“专业知识-第八章 消化系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　患儿前囟略凹，尿量稍减少为轻度脱水的表现，血清钠140mmol/L表明是等渗脱水，故为轻度等渗脱水。

　　【该题针对“专业知识-第八章 消化系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　患儿因腹泻而丢失水分，患儿前囟略凹，尿量稍减少已出现脱水，需口服补液以纠正脱水，故选B。

　　【该题针对“专业知识-第八章 消化系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　患儿8个月，因进食过量发生腹泻，故应停辅食，继续母乳喂养，患儿为轻度脱水，不需静脉补液，只需口服补液即可。

　　【该题针对“专业知识-第八章 消化系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　大便每日几次到几十次，量多，呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，常伴有脱水、酸中毒。

　　【该题针对“专业知识-第八章 消化系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　多发生在5～8月份气温较高的季节，腹泻频繁，致病性大肠杆菌肠炎和产毒性大肠杆菌肠炎大便呈蛋花汤样或水样，混有黏液。全身中毒症状较明显，可发生水、电解质紊乱，酸中毒。侵袭性大肠杆菌肠炎可排出痢疾样黏液脓血便，腥臭，有较多黏液。

　　【该题针对“专业知识-第八章 消化系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　腹泻开始为水样或黏液稀便，继而出现赤豆汤样血水便或红色果酱样便。粪便有特殊腥臭味。

　　【该题针对“专业知识-第八章 消化系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　生理性腹泻多见于6个月以内的婴儿，外观虚胖，常见湿疹。生后不久即腹泻，但除大便次数增多外，小儿食欲、精神好，体重增长正常，不影响生长发育。添加辅食后，大便逐渐转为正常。

　　【该题针对“专业知识-第八章 消化系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　根据病程小儿腹泻可分为急性腹泻(病程在2周以内)、迁延性腹泻(病程在2周～2个月)和慢性腹泻(病程在2个月以上)。

　　【该题针对“专业知识-第八章 消化系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】