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2019年主管护师社区护理学试题:社区常见精神病病人的管理_第8页

来源:考试网  [ 2018年11月30日 ]  【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 男性淋病:潜伏期为1~4天,平均为3天。急性淋球菌性尿道炎最为常见。选项A为女性淋病的潜伏期时间。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 一期梅毒:螺旋体从破伤处进入人体后,数小时内即可侵入附近淋巴结,2~3天即进入血液循环播散全身,但无任何症状。经过约3周潜伏期,在梅毒螺旋体进入处产生梅毒初期损害,即下疳。因局部免疫反应,下疳可“不治自愈”。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 早期梅毒治疗后定期随访2~3年,第一年每3个月检查一次,第二年每6个月检查一次,第三年年末检查一次,如一切正常可停止观察。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 密切接触艾滋病病人者定期进行血液检测,时间分别是3个月、6个月、12个月。

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 肺孢子菌肺炎最为常见,是本病机会性感染死亡的主要原因。念珠菌、疱疹和巨细胞病毒、结核杆菌、卡波西肉瘤均可侵犯肺部。

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 焚烧是处理艾滋病病人伤口敷料最简单的方法。

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 飞沫传播,即空气飞沫传播,病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫,使易感者吸入受染。肺结核、流脑、猩红热、百日咳、流感、麻疹等病,通过此方式传播。一般情况下,飞沫传播只有与传染源近距离接触才可能实现,而距离传染源1米以外是相对安全的,距离2米以上是绝对安全的。因为,没有外部条件(如风力)的帮助,飞沫喷射到两米以外的可能性几乎没有。

  8、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 结核菌素试验

  目的:测定人体是否受过结核菌感染。

  方法:通常取0.1ml纯结素,皮内注射,注射后48~72h观察结果。

  结果:测量皮肤硬结的直径

  (1)小于5mm为阴性。

  (2)5~9mm为弱阳性。

  (3)10~19mm为阳性。

  (4)≥20mm或不足20mm但出现水疱、坏死为强阳性。

  9、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 该题考查对结核菌素试验结果的判断,结核菌素试验阴性除提示没有结核菌感染外,还见于人体免疫力和变态反应暂时受抑制的情况,如应用糖皮质激素、严重结核病、各种危重病人和老年人;阳性仅表示结核感染,并不一定患病。卡介苗接种成功,结核菌素反应多呈阳性。本题选项B正确。

  10、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 选项A、B、C、D、E均是对肺结核病人进行健康指导的内容,而化疗是结核病治疗的关键,也是护士进行健康指导最重要的内容。为获得疾病的彻底治愈,应督促病人坚持规则、全程化疗,因为不规则用药或过早停药是治疗失败的主要原因。

  11、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 此题考查抗结核药的副作用,护士应掌握常用药如异烟肼、利福平、链霉素、对氨基水杨酸及乙胺丁醇等药物主要的副作用。异烟肼主要副作用有肝功能损害,偶有末梢神经炎;利福平也应注意肝损害,还应注意观察过敏反应;链霉素主要是耳毒性、肾毒性;乙胺丁醇可引起球后视神经炎;对氨基水杨酸副作用主要为胃肠道反应。

  12、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 此题考查咯血的护理,无论什么原因引起的咯血,致死的最主要原因是窒息,因而保持气道通畅是首要的护理目标,各种措施的实施也是围绕这一目标,如关于体位、咯血方式、镇静剂的使用等,对于烦躁不安者,可予地西泮等镇静剂,但不宜大量应用,以免抑制呼吸,引起窒息。故答案为E选项。

  13、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 血行播散型肺结核又称粟粒性肺结核,细菌从肺原发病灶进入肺动脉,播散到血管分布区域,造成局部血行播散。急性粟粒性结核有严重的毒血症症状,高热、寒战、虚弱、脉搏细速、呼吸困难、甚至发绀,但咳嗽不明显。亚急性病人可有反复的、阶段性的畏寒、发热、盗汗、疲乏、食欲不振、消瘦、咳嗽、咳少量痰或血痰。

  14、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染,主要通过呼吸道传染,肺结核的传染源主要来源于排菌的肺结核病人。

  15、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 居家病人的粪便、呕吐物、尿及鼻咽分泌物应放在有消毒剂(5%漂白粉)的有盖容器中浸泡约1小时后,再倾倒入污水处理系统中。

  16、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 在肝炎症状明显期,嘱病人卧床休息,至症状明显减退,可逐步增加活动,宜采用动静结合的疗养措施。急性甲型肝炎隔离期为起病后3周,乙型肝炎病人隔离至HBsAg转阴。急性肝炎病人经住院治疗于出院后仍需休息1~3个月,恢复工作后定期复查1~3年。慢性肝炎病人待症状消失,肝功能正常3个月以上,可恢复其原来工作,但需随访1~2年。对与病人接触者进行6周医学观察。

  17、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 目前所用乙肝疫苗,婴儿/儿童剂量为5ug支,成年人10ug/支。

  18、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 切断传播途径:做好“三管一灭”(饮水、食物、粪便的卫生管理及灭蝇),搞好个人及环境卫生。

  19、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 传染病人的分泌物、排泄物、呕吐物均应消毒处理后再倒掉。方法是将漂白粉倒入粪便,比例为1:4,即1份漂白粉,4份排泄物或呕吐物,搅拌后消毒2小时再倒掉,或用0.1%~0.5%过氧乙酸浸泡2~4小时倒掉。病人用过的脸盆、便盆、痰杯均可用0.1%~0.5%过氧乙酸浸泡消毒2小时后洗净待用。

  20、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 细菌性痢疾好发人群不定,发病后免疫力短暂,是夏秋季节的常见病,通过粪-口途径传播。

  21、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 甲类传染病:鼠疫、霍乱。

  乙类传染病:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疸、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

  丙类传染病:流行性感冒、手足口病、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

  22、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 确定传染病的隔离期限是根据医学检查结果判定的,比如:结核病的主要传染源是痰中排菌的肺结核病人,对痰结核杆菌阳性者应进行适当隔离。痰结核杆菌阳性还是阴性要通过医学检查得出。

  23、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 艾滋病病人的健康教育:

  (1)以游戏、小组活动等不同方式传授青春期生理知识、女性防范危险的措施,劝阻吸烟、药物滥用;

  (2)告知日常生活接触中不会感染HIV的途径:如与HIV感染者握手、拥抱、礼节性接吻、共同进餐、共享学习或办公用品;与HIV感染者共用浴池、游泳池、马桶等,蚊虫叮咬;打喷嚏、咳嗽。

  24、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 肺结核病人的护理措施:

  (1)通风:室内经常通风,减少病菌数量。

  (2)病人咳嗽、打喷嚏时不要直接面向旁人,用手或手纸掩住口鼻。不随地吐痰,将痰吐在纸上,连同擦拭口鼻分泌物的纸一起烧掉。

  (3)消毒:病人就餐后煮沸消毒所用餐具。病人所用卧具每日在阳光下暴晒2小时。

  (4)饮食:肺结核病因为是消耗性疾病,病人往往非常虚弱,应适当增加营养,如动物、植物蛋白及富含维生素的蔬菜。

  (5)休息:在疾病进展期,病人应卧床休息;没有明显中毒症状则可以进行一般活动,但要限制活动量。

  (6)病人在咯血过程中如果出现胸闷、咯血不畅或呼吸困难,应让病人采取头低脚高位,轻拍背部,使血块排出。

  25、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 结核患者痰液最好的处理方法是焚烧,一般是吐在纸上然后焚烧。

  26、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 机体初次感染结核杆菌而发生的肺结核称原发性肺结核,多见于儿童,故又称儿童型肺结核。

  27、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 病程超过2个月未愈即为慢性菌痢。慢性菌痢的发生可能与急性期延误治疗、耐药菌株感染、病人原有营养不良及免疫功能低下等有关。

  28、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 休克型(周围循环衰竭型)菌痢:主要表现为感染性休克,面色苍白,四肢厥冷、发绀,血压下降或测不出,脉搏细速甚至测不到,少尿或无尿,此型较常见。

  29、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 普通型(典型)菌痢:起病急,高热伴发冷寒战,全身不适,继之出现腹痛、腹泻、里急后重。大便初为稀便,而后转为黏液脓血便,每日排便10余次,量少。腹痛多于便前加重,便后暂时缓解。体检常有左下腹压痛,肠鸣音亢进。急性菌痢的自然病程为1~2周,经早期治疗可逐渐恢复而痊愈,少数病程迁延转为慢性菌痢。

  30、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 治疗病毒性肝炎缺乏特效药物,治疗原则以适当休息、合理营养为主、药物疗法为辅。避免饮酒及使用对肝脏有害的药物。用药宜简不宜繁。

  31、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 无黄疸型肝炎:本型肝炎比黄疸型肝炎多见,约占全部甲型肝炎病例的80%以上,儿童和成人的发病率均较高。

  32、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 慢性肝炎病人待症状消失,肝功能正常3个月以上,可恢复其原来工作,但需随访1~2年。

  33、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 急性菌痢病原治疗:因抗生素的广泛应用,痢疾杆菌耐药不断增加,且呈多重耐药,目前最为敏感的药物是喹诺酮类。常用的药物有诺氟沙星、环丙沙星、左旋氧氟沙星等,疗程5~7d。

  34、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 淋病病人适当卧床休息,避免剧烈运动。

  35、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 促进病人排痰的简单有效措施是翻身、叩背。

  36、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 乙型病毒性肝炎也称血清性肝炎或长潜伏期肝炎。传染源主要是急、慢性病人和无症状慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者,传播途径主要通过血清及日常生活密切接触。HBV存在于病人血液及粪便中,通过各种体液排出体外,如血液、精液、阴道分泌物、唾液、乳汁、月经、汗液、尿液等;或因输入病人或带病毒者的血液、血浆,采用不洁注射器、针头、采血仪器,或注射污染病毒的生物制品而传播。

  37、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 不用安置ICU,应注意实施消化道隔离。

  38、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 普通型(典型)菌痢患者大便初为稀便,而后转为黏液脓血便,每日排便10余次,量少。

  39、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 该护士属于暴露于HBV的易感者,一方面可接种乙型肝炎免疫球蛋白以获得被动免疫,另一方面可通过接种乙型肝炎疫苗获得主动免疫,故正确答案是E。

  40、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 结核病的传染源主要是继发型肺结核的病人,痰中查出结核分枝杆菌的病人具有传染性。管理好传染源的最好措施就是发现已患病者,特别是开放性病人,给予彻底的治疗,以切断结核分枝杆菌在人群中的传播。故正确答案是D。

责编:liumin2017

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