2019年主管护师社区护理学试题：社区常见慢性疾病病人的护理_第12页

　　51、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脑缺血患者使用钙拮抗剂的目的是防止脑血管痉挛、抑制血小板聚集、阻断自由基危害和减少钙离子流入脑细胞。

　　【该题针对“第三节 脑卒中病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　52、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脑血栓形成患者是否发生脑水肿，主要观察有无头痛伴喷射性呕吐，视乳头水肿。

　　【该题针对“第三节 脑卒中病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　53、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脑CT是目前判断脑血栓与脑出血的主要依据。

　　【该题针对“第三节 脑卒中病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　54、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 高血压可使脑动脉发生玻璃样变性，使血管内膜基质肿胀、内膜下脂质沉淀，血管壁弹性降低，脆性增加，并有纤维性破坏，当血压骤然升高时，血管易破裂引起出血。

　　【该题针对“第三节 脑卒中病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　55、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 发生脑血管疾病应常规进行CT及MRI检查，能明确脑卒中的类型，是缺血性病变，还是出血性病变;并能确定病变部位、大小、形态等，动态观察可发现疾病的进展情况。并且简单方便、准确可靠、无创。故选D。

　　【该题针对“第三节 脑卒中病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　56、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 短暂性脑缺血发作多为突然起病，持续时间短，一般5～30分钟，多在1小时内，最长不超过24小时，故选A。

　　【该题针对“第三节 脑卒中病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　57、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 短暂脑缺血发作(TIA)发病突然、短暂，一般5～30分钟缓解。

　　【该题针对“第三节 脑卒中病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　58、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 活动中起病、病情进展快、发病当时血压明显升高常提示脑出血，临床疑诊脑出血时首选CT检查，可显示脑实质圆形或卵圆形均匀高密度血肿，边界清楚，并可确定血肿部位、大小、形态及是否破入脑室、血肿周围水肿带和占位效应等。

　　【该题针对“第三节 脑卒中病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　59、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 偏瘫病人应在健侧上臂测量，选项E错误。

　　【该题针对“第二节 高血压病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　60、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 高血压急症应迅速使血压下降，同时也应对靶器官的损害和功能障碍予以处理。

　　【该题针对“第二节 高血压病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　61、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 高血压脑病：是指血压急剧升高的同时伴有中枢神经功能障碍如严重头痛、呕吐、神志改变，重者意识模糊、抽搐、昏迷。其发生机制可能为过高的血压导致脑灌注过多，出现脑水肿所致。

　　【该题针对“第二节 高血压病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　62、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 世界卫生组织新规定的高血压标准：血压≥18.6/12kPa(140/90mmHg)。

　　【该题针对“第二节 高血压病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　63、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 Ⅲ级高血压(重度)收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。

　　【该题针对“第二节 高血压病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　64、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 处理高血压急症应要求使用起效快、作用持续时间短、不良反应小的药物，临床上常用的有硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平、地尔硫卓、拉贝洛尔等，一般情况下首选硝普钠。

　　【该题针对“第二节 高血压病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　65、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 高血压急症应迅速使血压下降，同时也应对靶器官的损害和功能障碍予以处理。

　　【该题针对“第二节 高血压病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　66、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 高血压危象：在高血压早期与晚期均可发生。主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心、呕吐等症状。高血压脑病：重症高血压病人易发生。临床表现以脑病症状和体征为特点，严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷。

　　【该题针对“第二节 高血压病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　67、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 高血压危象发生机制是交感神经兴奋性增加导致儿茶酚胺分泌过多。高血压脑病发生机制可能为过高的血压导致脑灌注过多，出现脑水肿所致。

　　【该题针对“第二节 高血压病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　68、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据收缩压和舒张压不同，高血压可分成不同级别。

　　【该题针对“第二节 高血压病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　69、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 高血压患者可联合用药，以增强疗效，减少不良反应。应遵医嘱调整剂量，不得自行减量和撤换药物，需长期服药。

　　【该题针对“第二节 高血压病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　70、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 慢病已逐步成为导致我国城市和农村居民死亡的第一位原因，慢病发病率的增长速度逐渐加快，增长幅度农村高于城市。

　　【该题针对“第一节 慢性疾病的概述(实践能力)”知识点进行考核】

　　71、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 恶性肿瘤治疗手段主要有外科治疗、放射治疗、化学治疗和生物治疗等手段，早期恶性肿瘤以手术根除原发病灶为主;中期恶性肿瘤以手术根除原发病灶或局部放疗为主，配合全身化疗;晚期恶性肿瘤宜采用综合治疗剂对症处理。恶性肿瘤病人治疗方案要根据肿瘤的病理类型、分化程度、临床分期和病人体质状况制定，原则是早期发现，早期手术根治。

　　【该题针对“第八节 恶性肿瘤病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　72、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腹痛：慢性过程，反复发作。典型腹痛常有季节性和周期性。春秋季节好发，胃溃疡的疼痛，多在餐后半小时，持续1～2小时至下次进餐前消失，而十二指肠溃疡的疼痛，往往是空腹痛，有时夜间痛，进食后疼痛缓解或消失。

　　【该题针对“第七节 消化性溃疡病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　73、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 运动能增强体质，改善健康状况，降低血糖，减少服药剂量。此患者可增加运动疗法，若运动后血糖仍控制不住，再改用胰岛素治疗。

　　【该题针对“第五节 糖尿病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　74、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 饮食疗法：是糖尿病最基本的治疗措施，目的是减轻胰岛负担，控制体重。原则是进食低糖、低脂、适量蛋白、高维生素、高纤维饮食，定时定量，并限制总热量的摄入。碳水化合物摄入量应以它提供的热量占全天总热量的50%～60%为宜，蛋白质占10%～20%比例，脂肪占20%～25%比例安排食物营养。

　　【该题针对“第五节 糖尿病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　75、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心绞痛急性期治疗原则：

　　(1)去除诱因：安静、卧床休息，吸氧，做心电图检查并查体。

　　(2)含服扩张冠脉血管药物：舌下含硝酸甘油0.6mg，可嚼碎含服硝酸异山梨酯或使用硝酸酯类的雾吸制剂，严重反复发作者可静滴硝酸甘油。

　　(3)缓解疼痛：严重和持续胸痛者，可遵医嘱给予吗啡等止痛治疗。

　　【该题针对“第四节 冠心病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　76、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 低血糖反应：是最主要的不良反应，与剂量过大和饮食失调有关，表现为头晕、心悸、出汗、饥饿甚至昏迷，一旦出现低血糖反应，有条件的及时检测血糖，根据病情进食少量糖果或含糖饮料。

　　【该题针对“第五节 糖尿病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　77、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 两种胰岛素混合应用时，先抽吸短效，后抽吸长效，充分混合后注射，不可逆行操作，注射部位经常更换，避免局部形成硬结和萎缩影响疗效，注射时掌握注射与用餐时间的间隔。

　　【该题针对“第五节 糖尿病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　78、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 运动不足：运动后身体无发热感，无汗、脉搏无变化或在2分钟内恢复。

　　【该题针对“第五节 糖尿病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　79、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 绞痛发病时要休息，限制活动，减少心肌耗氧，防止病情加重。教育病人和家属心梗病人急性期绝对卧床休息1～3天，生活上给予全面照顾，协助病人洗漱、进食、排便、翻身等。

　　【该题针对“第四节 冠心病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　80、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 早期进行康复训练，告知照顾者和病人正确的体位摆放和被动运动模式的重要性，认识到发病后3个月是功能恢复的关键，90%功能恢复发生在此阶段。

　　【该题针对“第三节 脑卒中病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　81、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 鼓励吞咽困难的病人尽量自行进食，少量多餐、充分咀嚼，并要注意力集中，不要讲话，以免呛咳、误吸等。对吞咽困难和部分呛咳的病人应给予半流食、流食，避免粗糙、干硬、刺激性食物，喂饭应采取坐位或半坐卧位，头稍前倾，将食物放入病人口中健侧，缓慢喂食。病人不能吞咽时鼓励患者鼻饲饮食，教会照顾者鼻饲饮食的方法和注意事项。

　　【该题针对“第三节 脑卒中病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　82、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 改善食物结构，进食低盐、低脂、低胆固醇、清淡饮食。食物中注意补充钾和钙，含钾多钙高的食物，如绿叶菜，鲜奶，豆类制品等。

　　【该题针对“第二节 高血压病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　83、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 降压药应睡前两小时服，不能随便停用，中效及长效制剂应在用药后4～6小时测量血压，目前控制血压最好的方法是服用降压药物。

　　【该题针对“第二节 高血压病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　84、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 服药期间不要饮酒、也不可凭感觉随意添加或停用药物;要让病人和家人知道血压即使正常了，仍要坚持服药，以免血压反弹;切忌降压药时服时停，导致血压不稳定，使病情加重。

　　【该题针对“第二节 高血压病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　85、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 应给与高蛋白、高热量、富含维生素、易消化食物为主，少食易产气食物，指导病人选择食物要易嚼、易咽，进餐时要细嚼慢咽，每日宜少量多餐，并保证每日饮水量要在1.5L以上，并不是尿量要在1.5L以上。

　　【该题针对“第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　86、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氧疗有效的指标为病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。

　　【该题针对“第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　87、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 COPD治疗原则是缓解症状，改善循环功能，合理应用抗生素控制感染，防止急性发作，减缓病情发展。

　　【该题针对“第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　88、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 慢性病的发生、发展是一个缓慢的过程，是可以通过健康管理来预防和控制的。慢病防治策略和措施应以社区为基础，针对不同目标人群采取有针对性的防治措施。

　　【该题针对“第一节 慢性疾病的概述(实践能力)”知识点进行考核】

　　89、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　GU、DU的疼痛比较

　　胃溃疡(GU)十二指肠溃疡(DU)

　　疼痛性质烧灼或痉挛感钝痛、胀痛、剧痛，有饥饿样不适感

　　疼痛部位剑突下正中或偏左上腹正中或偏右

　　疼痛发作时间进食后30～60分钟，疼痛较少发生在夜间进食后3～4小时，常在夜间被痛醒

　　疼痛持续时间1～2小时饭后3～4小时，到下次进餐后为止

　　一般规律进食-疼痛-缓解疼痛-进食-缓解

　　【该题针对“第七节 消化性溃疡病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　90、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 高血压病的病因及发病机制尚未完全阐明，研究表明高血压与遗传、精神紧张、肥胖、食盐过多、情绪激动等危险因素有关，并通过其影响血压调节功能。

　　【该题针对“第二节 高血压病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　91、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 对肢体活动障碍的病人，注意功能位摆放，避免压迫患肢，保持病人患肢肢体血液循环，应定时为病人翻身、拍背、并按摩骨突受压部位，协助大小便、保持大小便通畅，指导病人学会配合和使用便器。

　　【该题针对“第三节 脑卒中病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　92、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 慢性阻塞性肺部疾病患者饮食应保证充足的营养以利于身体的恢复，膳食以高蛋白、高热量、富含维生素的食物为主，进食易消化的食物，尽量少吃易产气的食物，保持大便通畅。

　　【该题针对“第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　93、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在预防高血压中，适当补充钙对高血压的防治有一定的积极作用，有研究表明，钙摄入量与血压水平呈负相关，因此，进食含钙高的食品，如牛奶、豆类、一些海产品以及新鲜蔬菜等对人体钙的补充有积极作用。

　　【该题针对“第二节 高血压病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　94、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 糖尿病患者食物的搭配——三大营养物质分配：碳水化合物摄入量应以它提供的热量占全天总热量的50%～60%为宜，蛋白质占10%～20%比例，脂肪占20%～25%比例。

　　【该题针对“第五节 糖尿病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　95、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 缩唇呼吸时呼吸时间比为2～3:1。

　　【该题针对“第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　96、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺气肿型：多见于老年体弱病人，起病隐匿，病程长，咳嗽、咳痰伴呼吸困难，活动后明显加重，晚期出现呼吸衰竭和心力衰竭。可表现为桶状胸，胸部呼吸运动减弱，语颤低;叩诊有过清音，肺下界及肝浊音界下移，心浊音界缩小;听诊心音遥远，肺动脉瓣区第二心音亢进。

　　【该题针对“第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　97、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 支气管炎型：发病年龄较早，多见于肥胖，以慢性咳嗽，咳痰及喘息为主，感染严重时可有脓性痰、发热。早期无异常体征，长期病人可在背部及肺底部出现散在的干、湿啰音，重者不能平卧。

　　【该题针对“第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　98、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 WH0对糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、空腹血糖调节受损与糖耐量减低(IFG/IGT)、妊娠糖尿病四型。

　　【该题针对“第五节 糖尿病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　99、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　常用降压药

　　药物分类药物名称日剂量(mg)分服

　　(次/日)主要不良反应

　　利尿药：噻嗪类双氢氯噻嗪6.25～251～2血钾减低，血钠减低

　　吲达帕胺缓释片1.51血尿酸升高

　　袢利尿药呋塞米20～802血钾减低

　　保钾利尿药螺内酯25～501～2血钾增高

　　β阻滞剂普萘洛尔30～902～3支气管痉挛，心功能抑制

　　美托洛尔50～1001～2

　　阿替洛尔12.5～501～2

　　α阻滞剂哌唑嗪2～202～3体位性低血压

　　【该题针对“第二节 高血压病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　100、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　按危险分层，量化地估计预后

　　其他危险因素和病史血压(mmHg)

　　1级高血压2级高血压3级高血压

　　Ⅰ无其他危险因素低危中危高危

　　Ⅱ1～2个危险因素中危中危很高危

　　Ⅲ≥3个危险因素高危高危很高危

　　靶器官损害或糖尿病

　　Ⅳ并存的临床情况很高危很高危很高危

　　【该题针对“第二节 高血压病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】