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2019年主管护师内科护理学试题:消化系统疾病病人的护理2_第5页

来源:考试网  [ 2018年11月17日 ]  【

  三、A3/A4

  1、患者,女性,30岁。既往有肺结核病史。近一年来出现右下腹隐痛,伴有腹胀、腹泻,每天3~4次,为不含黏液、脓血的软便,无里急后重感,间断有便秘。

  <1> 、该患者最有可能的诊断是

  A、肠结核

  B、克罗恩病

  C、溃疡性结肠炎

  D、结核性腹膜炎

  E、痢疾

  <2> 、产生该疾病最主要的原因是

  A、慢性血行感染

  B、吞咽含结核菌的痰液

  C、肠道功能紊乱

  D、未注意隔离措施

  E、腹腔内结核病灶直接蔓延

  2、患者,男性,32岁,因中上腹疼痛2年余,伴反酸、恶心与夜间痛,疼痛向背部放射,进食后能缓解,曾先后出现4次黑便。

  <3> 、根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡,该患者的病因最可能与下列哪种细菌相关

  A、幽门螺杆菌

  B、大肠埃希菌

  C、肠球菌

  D、痢疾杆菌

  E、葡萄球菌

  <4> 、如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性,此患者最合适的治疗为

  A、服用奥美拉唑加阿莫西林、甲硝唑

  B、口服氢氧化铝凝胶

  C、肌内注射阿托品

  D、紧急手术

  E、口服硫糖铝

  <5> 、若患者经上述治疗后效果不佳,今天出现腹部剧痛,体格检查腹部压痛明显,腹肌僵直,有反跳痛,该患者可能并发

  A、胃癌

  B、幽门梗阻

  C、胆囊炎

  D、上消化道大出血

  E、穿孔

  3、患者,女性,40岁,诊断为消化性溃疡2年,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。

  <6> 、该患者最可能发生的并发症是

  A、上消化道大量出血

  B、幽门梗阻

  C、溃疡穿孔

  D、溃疡癌变

  E、肝性脑病

  <7> 、在护理时措施不正确的是

  A、禁食

  B、限制液体的入量

  C、胃肠减压

  D、观察呕吐物的量、性质和气味

  E、准确记录出入量

  <8> 、此类患者可出现的典型体征为

  A、移动性浊音阳性

  B、胃型及蠕动波

  C、蛙状腹

  D、板状腹

  E、墨菲征阳性

  4、患者,男性,48岁,有肝硬化病史8年,6个月来出现腹水。4天前开始解黑便,今天因淡漠少言、反应迟钝就诊,怀疑有肝性脑病可能。

  <9> 、该患者肝性脑病的诱发因素最可能与下列哪项因素有关

  A、上消化道出血

  B、疼痛

  C、摄入大量高蛋白质饮食

  D、大量放腹水

  E、感染

  <10> 、为防止肝性脑病进一步加重,目前最重要的治疗措施是

  A、禁食

  B、抗感染

  C、止血和清除肠道积血

  D、吸氧

  E、静脉输注白蛋白

  <11> 、医嘱给予患者乳果糖口服的主要作用是

  A、增加糖的供给,保护肝

  B、导泻

  C、抑制肠道细菌繁殖

  D、改变肠道pH

  E、抑制血氨形成

  5、患者,男性,45岁,有慢性乙型病毒性肝炎病史多年,因肝区疼痛1周来就诊,体格检查肝大,可扪及结节,B超怀疑肝癌。

  <12> 、下列哪项检查对患者诊断无任何意义

  A、肝CT检查

  B、甲胎蛋白测定

  C、肝穿刺活检

  D、肝血管造影

  E、血淀粉酶测定

  <13> 、疼痛是困扰晚期肝癌患者的大问题,最新镇痛方式是

  A、肌内注射哌替啶

  B、患者自控镇痛

  C、想象美好事物

  D、提供安静舒适的环境

  E、听音乐

  <14> 、该患者可能出现的并发症有

  A、肝癌结节破裂出血

  B、肝性脑病

  C、上消化道大出血

  D、继发感染

  E、以上都是

  6、患者,男性,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛12小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。

  <15> 、应首先考虑哪种疾病

  A、急性阑尾炎

  B、急性肠炎

  C、消化性溃疡穿孔

  D、急性胰腺炎

  E、急性胆囊炎

  <16> 、此患者的治疗要点不包括

  A、禁食

  B、应用抑制胰腺分泌的药物

  C、降血压

  D、进行胃肠减压

  E、解痉止痛

  <17> 、下列哪种情况预后最凶险

  A、血钙<1.5mmol/L

  B、血、尿淀粉酶持续下降

  C、高胆红素血症

  D、出现黄疽

  E、高血糖症

  四、B

  1、A.奥美拉唑

  B.硫糖铝

  C.三腔两囊管压迫止血

  D.酚磺乙胺(止血敏)

  E.生长抑素

  <1> 、肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血的首选治疗方法是用

  A B C D E

  <2> 、消化性溃疡所致的上消化道出血首选治疗方法是用

  A B C D E

  2、A.餐后1/2小时开始上腹痛,下餐前缓解

  B.餐后立即脐周及右下腰痛,排便缓解

  C.饱餐后出现上腹痛,剧烈持续

  D.空腹和夜间出现上腹痛,进餐后缓解

  E.进餐后立即上腹痛,逐渐缓解

  <3> 、十二指肠溃疡的疼痛特点多为

  A B C D E

  <4> 、胃溃疡的疼痛特点多为

  A B C D E

  <5> 、急性胰腺炎的疼痛特点多为

  A B C D E

  3、A.胶体铋剂

  B.西沙必利

  C.雷尼替丁

  D.阿司匹林

  E.奥美拉唑

  <6> 、保护胃黏膜的药物是

  A B C D E

  <7> 、可破坏胃黏膜屏障的药物是

  A B C D E

  <8> 、作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的H+-K+-ATP酶的药物是

  A B C D E

  4、A.抑制肠内细菌生长,促进乳酸杆菌繁殖

  B.与游离氨结合,从而降低血氨

  C.与氨合成尿素和鸟氨酸,从而降低血氨

  D.降低肠道的pH值

  E.纠正氨基酸代谢不平衡,抑制假性神经递质形成

  <9> 、乳果糖治疗肝性脑病的机制是

  A B C D E

  <10> 、支链氨基酸治疗肝性脑病的机制是

  A B C D E

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责编:liumin2017

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