2019年主管护师儿科护理学试题：急性中毒和常见急症患儿的护理3_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 6小时内可用纯氧，6小时后氧疗浓度不要超过60%。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 按医嘱用血管扩张药如山莨菪碱、酚妥拉明、多巴胺等;血管收缩药如间羟胺、去甲肾上腺素等。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 快速输液阶段：补2:1等张含钠液20ml/kg(2份生理盐水和1份等渗碳酸氢钠液)，30～60分钟内静脉推注或快速滴入，总量不超过300ml。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 当血钾>6.5mmol/L时为危险界限，应积极处理，可用5%碳酸氢钠溶液每次2ml/kg静脉注射。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 体温每升高1℃不显性失水增加75ml/m2，内生水在非高分解代谢状态为250～350ml/m2。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性肾衰竭少尿期治疗：①严格控制水和钠的入量;②调整热量的供给，早期只给糖类，可减少机体自身蛋白分解和酮体产生;③纠正酸中毒及电解质紊乱，及时处理高钾血症;④并发症的治疗，如高血压、心力衰竭等的治疗。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 持续吸痰会加重患儿缺氧症状。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 定时吸痰、体位引流、翻身拍背协助排痰、超声雾化均是保持呼吸道通畅的护理措施，持续给氧只是一种给氧方式，并不是保持呼吸道通畅的护理措施。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 甘露醇不能与其他药液混合静脉滴注，以免产生结晶沉淀。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 甘露醇用药时在15～30分钟快速滴入达到所需浓度。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 降低颅内压增高置患儿于头肩抬高25°～30°侧卧位休息，避免呕吐造成窒息;检查或治疗时不可猛力转头、翻身、按压腹部及肝脏。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 小儿惊厥首要的护理措施是防止窒息。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 发作时就地抢救，保持安静，禁止一切不必要的刺激。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 高压氧的应用：用于一氧化碳、硫化氢、氰化物、氨气等中毒。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 用清水冲洗酸、碱毒物至少应在10分钟以上。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 预防强心苷中毒：由于此类药物治疗量和中毒量较接近，易发生中毒，须注意预防。给药前：若静脉注射，配药时须用1ml注射器准确抽取药液，以10%葡萄糖液稀释;每次注射前须先测患儿脉搏(必要时测心率)，须测1分钟，若发现脉率缓慢(年长儿<60次/分;婴幼儿<80次/分)或脉律不齐，应及时与医生联系决定是否继续用药。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 Ⅲ级者应限制活动，增加卧床时间，不用绝对卧床休息。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 瞳孔收缩，为组织灌流量和氧供给量足够的最早指征。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 甘露醇输入太慢就起不到渗透性脱水的作用。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 神志不清有可能造成误吸或窒息，腐蚀剂中毒者有可能造成消化道穿孔。

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对毒物性质不明的急性中毒者，应抽出胃内容物送检，洗胃液选用温开水或生理盐水，待毒物性质确定后，再采用对抗剂洗胃。

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 按压频率新生儿为120次/分。