外科护理学2019年主管护师考试试题：腹外疝病人的护理基础知识_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腹股沟斜疝，是最多见的腹外疝，故A有误;疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环(深环)突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环(浅环)，并可进入阴囊者，称为腹股沟斜疝，故B、C有误;疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出形成的疝为腹股沟直疝，故D有误。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 股疝为疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。多见于40岁以上妇女。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 难复性疝的内容物多数为大网膜。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 发生于儿童的疝，因其疝环组织柔软而在嵌顿后很少发生绞窄。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖组成。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腹外疝两个主要原因：

　　①腹壁强度降低。常见的因素有先天性原因和后天性原因，前者如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管、脐血管穿过脐环以及腹白线发育不全等，后者包括手术切口愈合不良、外伤、感染、腹壁神经损伤、年老、久病或肥胖所致肌萎缩等。

　　②腹内压力增高。引起腹内压力增高的常见原因有慢性便秘、咳嗽、排尿困难(如前列腺增生症、膀胱结石、包茎)、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　试题来源:[2019年外科护理学考试题库在线体验（科目代码：370） ]

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　　【答案解析】 腹壁强度减弱和腹内压增加是腹外疝发病的两个主要原因：(1)腹壁强度减弱：属于解剖结构原因，是疝发生的基础，有先天性和后天性两种情况。(2)腹内压力增加：是一种诱发因素，如慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困难、婴儿经常大哭、举重、经常呕吐以及腹内肿瘤等。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 切口感染，切口愈合不良，局部出现薄弱点，为疝的形成打下基础。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠为最多见，大网膜次之。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腹外疝形成原因包括腹壁强度降低及腹内压力增高两方面，其中，前者为根本因素，后者为诱发因素。慢性便秘、慢性咳嗽、妊娠、婴儿经常啼哭均为引起腹内压增高的因素，属于诱因。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 股疝是疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。多见于40岁以上妇女。女性骨盆较宽大、联合肌腱和腔隙韧带较薄弱，致股管上口宽大松弛而易发病。妊娠是腹内压增高引起股疝的主要原因。由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环较小，周围有坚韧的韧带故股疝最易嵌顿，在腹外疝中，股疝嵌顿者最多。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 难复性疝的疝内容不能或不能完全回纳入腹腔内，故站立时肿块变大，平卧后肿块变小但不消失。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 疝块突然增大，不能回纳，说明疝块嵌顿，若出现肠瘘，说明疝块出现血运障碍、坏死穿孔。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳，若疝内容物尚未出现血运障碍，即为嵌顿性疝。