2019年主管护师儿科护理学试题：新生儿及新生儿疾病患儿的护理2_第4页

　　三、A3/A4

　　1、患儿男，出生5天，因不吃、下肢皮肤发凉、发硬2天入院，患儿孕33周早产，出生体重1500g，出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次吸奶量少，患儿于生后3天拒奶，下肢皮肤发凉，发硬。查体：T32℃，双小腿、双臀部、下腹部皮肤硬，呈凹陷性水肿。双肺无异常，心音低钝，腹稍胀，肝肋下1.0cm，脾未及。

　　<1> 、患儿最可能的诊断是

　　A、新生儿肝炎

　　B、新生儿黄疸

　　C、新生儿肺炎

　　D、新生儿寒冷损伤综合征

　　E、新生儿脐炎

　　<2> 、该患儿的硬肿程度属于

　　A、正常

　　B、轻度

　　C、中度

　　D、重度

　　E、极重度

　　<3> 、患儿恢复到正常体温，一般要求多长时间

　　A、1～2小时

　　B、3～4小时

　　C、12～24小时

　　D、6～8小时

　　E、6～12小时

　　2、患儿日龄7天，生后3天出现皮肤黄染，脐轮红，脐窝内有脓性分泌物，近2天黄疸加重并出现异常呼吸、拒食吐奶，体温不升，化验检查：血总胆红素285μmol/L，白细胞计数26×109/L。

　　<4> 、该患儿的诊断可能为

　　A、新生儿病理性黄疸

　　B、新生儿败血症

　　C、新生儿颅内出血

　　D、新生儿肺炎

　　E、新生儿硬肿症

　　<5> 、该患儿应做的辅助检查是

　　A、血型鉴定

　　B、胸部X线检查

　　C、头颅CT

　　D、血培养+药敏

　　E、血气分析

　　<6> 、该患儿的治疗原则中不正确的是

　　A、积极使用敏感抗生素

　　B、换血疗法

　　C、进行脐部护理

　　D、少量、多次哺乳，保证机体的需要

　　E、使用药物退黄

　　3、某新生儿胎龄43周出生，生后皮肤指甲呈黄绿色，且伴有脑性尖叫，双目凝视，查体：肺纹理增粗，PaO255mmHg。

　　<7> 、该患儿最可能的诊断为

　　A、新生儿上呼吸道感染

　　B、新生儿败血症

　　C、正常新生儿

　　D、新生儿湿肺

　　E、新生儿肺炎

　　<8> 、该新生儿肺炎最可能的病因是

　　A、羊水吸入

　　B、乳汁吸入

　　C、胎粪吸入

　　D、葡萄球感染

　　E、病毒感染

　　4、早产儿，2天，出生时窒息史。患儿现在出现嗜睡状态。体查：患儿瞳孔缩小、对光反应迟钝，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，肌张力低下。头颅CT示脑室及周围出血。

　　<9> 、考虑患儿最可能的诊断是

　　A、新生儿低钙惊厥

　　B、新生儿缺氧缺血性脑病

　　C、新生儿窒息

　　D、新生儿脑水肿

　　E、新生儿败血症

　　<10> 、患儿的临床表现，判断该患儿病情为

　　A、轻度

　　B、中度

　　C、重度

　　D、极重度

　　E、轻度前期

　　<11> 、该患儿的治疗原则不包括下列哪项

　　A、减少致病因素

　　B、控制惊厥

　　C、及早喂哺

　　D、治疗脑水肿

　　E、加强支持疗法

　　<12> 、为了解患儿的预后情况，应做的检查是

　　A、CT

　　B、头颅B超

　　C、脑电图

　　D、神经元特异性烯醇化酶

　　E、血清肌酸磷酸激酶同工酶

　　5、有一新生儿出生后7天之内几乎未进食，体温异常，不喜哭也不爱动。一天之内几乎都在睡觉，喂乳时出现拒乳现象。查体见脐部有脓。

　　<13> 、此新生儿最可能患的疾病是

　　A、脐部感染

　　B、新生儿败血症

　　C、病理性黄疸

　　D、DIC

　　E、急性白血病

　　<14> 、此病最可能引起的并发症是

　　A、颅内出血

　　B、化脓性脑膜炎

　　C、病毒性脑膜炎、脑炎

　　D、急性颅内压增高

　　E、脑性瘫痪

　　<15> 、此病最常见的细菌感染是

　　A、葡萄球菌

　　B、大肠埃希菌

　　C、表皮葡萄球菌

　　D、大肠埃希菌

　　E、双歧杆菌

　　6、足月新生儿，第一胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染逐渐加重，查：Hb110g/L，母血型O，子血型B。

　　<16> 、该患儿最有可能的诊断为

　　A、胆管闭锁

　　B、新生儿生理性黄疸

　　C、Rh溶血症

　　D、ABO血型不合溶血症

　　E、新生儿败血症

　　<17> 、该患儿护理措施不包括

　　A、给予光照疗法

　　B、输血浆

　　C、保暖

　　D、停止母乳喂养

　　E、预防感染

　　<18> 、遵医嘱给予该患儿光照治疗，光疗前的准备工作不包括

　　A、为患儿剪指甲

　　B、为患儿清洁皮肤

　　C、为患儿涂护肤油

　　D、为患儿戴眼罩

　　E、保护患儿会阴部

　　7、患儿男，2天。母乳喂养，吃奶少，反应差，体温不升，皮肤巩膜中度黄染，两下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝有少许分泌物，腹软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。

　　<19> 、最可能的诊断是

　　A、溶血症

　　B、母乳性黄疸

　　C、败血症

　　D、硬肿症

　　E、病毒性肝炎

　　<20> 、最根本的治疗措施

　　A、蓝光治疗

　　B、输新鲜血

　　C、应用敏感抗生素

　　D、静脉补充营养

　　E、复温

　　<21> 、除了对症护理外，目前最主要的护理措施是

　　A、暖箱保温

　　B、复温

　　C、饮食管理

　　D、脐部护理

　　E、蓝光治疗护理

　　8、早产儿，生后16小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息2分钟，复苏后嗜睡，查体：体温36℃，口周略青，前囟饱满，心肺(-)。

　　<22> 、该患儿首优的护理诊断为

　　A、有窒息的危险

　　B、有受伤的危险

　　C、有感染的危险

　　D、营养不良

　　E、潜在并发症：脑疝

　　<23> 、该患儿不适宜的护理措施是

　　A、保持安静，尽力避免惊扰

　　B、烦躁不安、惊厥时可用镇静剂

　　C、选用头皮静脉穿刺，并选用留置针，减少反复穿刺

　　D、可使用维生素K，以控制出血

　　E、如发热可打开包被降温

　　<24> 、该患儿的临床诊断为

　　A、新生儿化脓性脑膜炎

　　B、新生儿破伤风

　　C、新生儿脐炎

　　D、新生儿颅内出血

　　E、新生儿败血症

　　四、B

　　1、A.脑室周围-脑室内出血

　　B.原发性蛛网膜下腔出血

　　C.脑实质出血

　　D.硬膜下出血

　　E.小脑出血

　　<1> 、新生儿颅内出血最常见的类型是

　　A B C D E

　　<2> 、产伤性颅内出血最常见的类型是

　　A B C D E

　　2、A.2～3天

　　B.3～7天

　　C.7～10天

　　D.2周内

　　E.2～3周

　　<3> 、脐带脱落的时间

　　A B C D E

　　<4> 、产后新生儿恢复出生体重的时间

　　A B C D E

　　<5> 、生理性黄疸开始出现的时间

　　A B C D E

　　<6> 、女婴乳腺肿块自然消退的时间

　　A B C D E

　　<7> 、生理性黄疸消退的时间

　　A B C D E