2019年主管护师儿科护理学试题：新生儿及新生儿疾病患儿的护理1_第6页

　　31、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 新生儿在生后数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10日左右，恢复到出生时体重。

　　32、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 大部分新生儿在生后2～3天即出现黄疸，4～5天最重，2周内消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。

　　33、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎儿出生后血液循环发生巨大变化，脐带结扎，肺血管阻力降低，卵圆孔和动脉导管出现功能性关闭。心率波动较大，100～150次/分，平均120～140次/分。所以答案C不正确。

　　34、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 正常新生儿的特点外观特征：出生时哭声响亮，四肢屈肌张力高而呈屈曲姿态，皮肤红润，胎毛少，覆盖着胎脂;头发分条清楚;耳廓软骨发育好、轮廓清楚;乳晕明显，乳房可摸到结节;指甲长到或长过指端;足底皮纹多而交错。男婴睾丸已降入阴囊、女婴大阴唇完全遮盖小阴唇。

　　35、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 新生儿在生后数日内，因丟失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10天左右恢复到出生时体重。

　　36、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 低出生体重儿是指：出生1小时内出生体重不足2500g的新生儿，常见早产儿和小于胎龄儿。其中出生体重低于1500g者称极低出生体重儿。出生体重低于1000g者称超低出生体重儿。

　　37、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 大部分新生儿在生后2～3天即出现黄疸，4～5天最重，2周内消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶的量低，生后1周才接近正常;且酶的活力不足，仅为正常的30%，因此不能将未结合胆红素转变为结合胆红素，致未结合胆红素潴留在血液中。所以D不正确。

　　38、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 新生儿常见的特殊生理现象：1.生理性体重下降2.生理性黄疸3.生理性乳腺肿大4.假月经5.口腔内改变所以D不正确。

　　39、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 新生儿特殊生理状态包括：生理性体重下降、生理性黄疸、新生儿假月经、生理性乳腺肿大。

　　40、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 大部分新生儿在生后2～3日即出现黄疸，4～5日最重，2周内消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。

　　41、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 马牙是由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致，于生后数周至数月可自行消失。

　　42、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 新生儿通过胎盘从母体中获得免疫球蛋白IgG，因此不易感染一些传染性疾病，而免疫球蛋白IgA(呼吸道感染)和IgM(大肠杆菌金黄色葡萄球菌)不能通过胎盘，易患呼吸道和消化道疾病。

　　43、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 新生儿肺透明膜病两肺广泛性肺泡不张，充气不良，不会出现肺气肿。

　　44、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 新生儿破伤风是指破伤风梭状芽胞杆菌经脐部侵入引起的中枢神经系统严重中毒感染，破伤风梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧菌。

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　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新生儿皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，容易散热，产热主要靠棕色脂肪的代谢。

　　46、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 早产儿又称未成熟儿，是指胎龄大于28周，但不满37周的活产婴儿。

　　47、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成和分泌，在孕18～20周开始产生，缓慢增加，35～36周时迅速增加。

　　48、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在接生时，如消毒不严或脐部不洁，使破伤风梭状杆菌侵入脐部，缺氧环境有利于该菌繁殖并产生破伤风痉挛毒素，导致全身肌肉强烈收缩。

　　49、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，多发于早产儿，是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起。临床表现为出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭。常见于早产儿，胎龄越小，发病率越高。

　　50、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新生儿颅内出血的病因在早产儿中以缺氧多见，在足月儿中以产伤多见。

　　51、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎儿通过羊水感染以革兰阴性杆菌如大肠埃希菌为主。

　　52、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 产时感染多因产程延长、胎膜早破或分娩时吸入、吞入污染的羊水后感染，也可与助产时消毒不严有关。

　　产后感染往往与细菌从脐部、皮肤黏膜损伤处及呼吸道、消化道等侵入机体而引起的感染。

　　53、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新生儿败血症最常见的病原菌是葡萄球菌，其次是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌。

　　54、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 正常体重儿出生体重≥2500g并≤4000g的新生儿。