2019年主管护师社区护理学试题及答案：社区常见传染病病人护理_第8页

　　41、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 性病的种类多，不可能有哪种抗生素对所有的性病都有效。病毒引起的性病(生殖器疱疹和尖锐湿疣)使用抗生素根本无效。其次，预防性应用抗生素，易引起耐药菌株的产生。故不正确的选项是E。

　　42、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 女性淋病：潜伏期一般为7～10天。尿道炎的主要表现是尿频、尿急、尿痛，检查可见尿道口红肿。子宫颈炎最常见，表现为阴道分泌物增多及下腹坠胀感。

　　43、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 淋球菌仅侵袭人类。在性活动传播过程中，首先遭受感染的部位是尿道、子宫颈处，而后累及阴道、阴茎、包皮及舟状窝等处。男性感染后，淋球菌首先侵入尿道黏膜，使尿道发炎，即淋球菌性尿道炎。

　　44、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 梅毒药物治疗是青霉素，青霉素过敏者可改用强力霉素。

　　45、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 病人是唯一的传染源，除先天梅毒(胎传梅毒)外，性接触是最主要的传播途径。

　　46、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 病人是唯一的传染源，除先天梅毒(胎传梅毒)外，性接触是最主要的传播途径。

　　47、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 二期梅毒：出现全身症状如头痛、头晕、恶寒、食欲差、乏力、肌痛、骨痛、关节痛、低热等。特征性表现是皮肤、黏膜的梅毒疹。

　　48、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 HIV主要侵犯辅助性T淋巴细胞，因该细胞表面含有CD4糖蛋白分子而称CD4细胞。CD4+淋巴细胞在HIV直接和间接作用下，细胞免疫功能受损，大量细胞被破坏。

　　49、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性感染期(Ⅰ期)：感冒症状、发热、腹泻、关节及全身痛、淋巴结肿大，此属非特异性表现，可发生在感染后12周内，也可长达6个月。此期血清抗体可呈阴性，但HIV数量极高，传染性极强。这段时期又称为窗口期。

　　50、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甲型病毒性肝炎：又称短潜伏期肝炎，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的以肝脏损害为主的传染病。传染源主要为病人和带病毒者，经粪-口传播。

　　51、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 抗结核药物：(1)抑制DNA合成的异烟肼、乙胺丁醇;(2)阻止DNA合成的利福平;(3)阻止叶酸合成的对氨基水杨酸等。

　　52、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌属(又称痢疾杆菌)引起的肠道传染病。病人和带菌者是传染源，志贺菌属随粪便排出体外，通过粪-口途径传播。

　　53、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 潜伏期为数小时至7天，多数为1～2天。根据病情轻重和缓急，可分为急性菌痢和慢性菌痢。

　　54、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。

　　55、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 传染病报告制度是早期发现传染病的重要措施，控制传染源的主要手段是隔离病人。

　　56、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 发现甲类及按甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，应在2小时内通过网络直报;无网络直报条件的农村在6小时内以传染病报告卡方式上报。

　　57、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽为乙类传染病甲类管理。

　　58、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 呼吸道传播，借空气中的飞沫传播，如肺结核、麻疹;

　　消化道传播，借水源和食物传播，如痢疾、伤寒;

　　虫媒传播，借昆虫机械携带或叮咬而传播，如疟疾、斑疹伤寒;

　　接触传播，皮肤或黏膜与病原体污染的水或土壤接触后病原体的主动侵入，或因皮肤黏膜破损病原体被动侵入，如破伤风、钩虫。

　　59、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 浸润型肺结核，临床上最多见。病因有内源性复燃和外源性感染，但以内源性复燃为主。

　　60、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甲型病毒性肝炎患者起病较急，有畏寒、发热，体温大多在38～39℃之间，平均发热3d，少数有寒战及高热。突出的症状为食欲不振、恶心、呕吐，上腹部不适、腹胀、乏力等。部分病人皮肤瘙痒，亦可有荨麻疹、脉搏迟缓等表现，大便可呈粘土色。肝脏肿大，达肋下2～3cm或更大，质地充实，表面光滑，有不同程度的叩压痛。部分病人的脾脏轻度肿大，少数病人有淋巴结肿大。

　　61、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 保护易感人群：提高人群免疫力可以从两个方面进行。一方面通过改善营养、锻炼身体等措施提高机体非特异性免疫力。另一方面通过预防接种，提高人群的主动或被动特异性免疫力，这一工作应提前在传染病未发生流行时定期进行。

　　62、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 通过输入含有HIV的血液或通过污染的针头经静脉注射途径传播，也可经性接触或母婴传播。

　　63、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 丙类传染病：流行性感冒、手足口病、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

　　64、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽为乙类传染病甲类管理。

　　65、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 流行性脑脊髓膜炎属于乙类传染病，发现乙类和丙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，应在24小时内以网络直报或传染病报告卡方式报告。

　　66、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 隔离：急性甲型肝炎隔离期为起病后3周，乙型肝炎病人隔离至HBsAg阴转。

　　67、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲类传染病：鼠疫、霍乱。

　　68、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 传播指传染源通过分泌物或排泄物及其适应的外界环境将病原体传播给易感者的过程。包括：①呼吸道传播，借空气中的飞沫传播，如肺结核、麻疹;②消化道传播，借水源和食物传播，如痢疾、伤寒;③虫媒传播，借昆虫机械携带或叮咬而传播，如疟疾、斑疹伤寒;④接触传播，皮肤或黏膜与病原体污染的水或土壤接触后病原体的主动侵入，或因皮肤黏膜破损病原体被动侵入，如破伤风、钩虫。

　　69、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 化学疗法是现代结核病最主要的治疗方法。其原则为：早期、联合、适量、规律和全程用药。

　　70、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 抗-HBs为机体针对HBsAg产生的中和抗体，一般于HbsAg转阴后出现，可持续多年，其滴度与保护作用相平行。阳性见于既往曾感染HBV，现已有一定的免疫力。接种乙肝疫苗后，一般只出现抗-HBs单项阳性。

　　71、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 乙型病毒性肝炎的传播途径主要为血液、体液传播，还可经母婴垂直传播。

　　72、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病原携带状态按携带病原体持续时间分为急性携带者和慢性携带者，分界线是3个月。

　　73、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根据我国《传染病防治法》，传染病分为甲、乙、丙三类。丙类(监测管理传染病)包括血吸虫病、丝虫病、棘球蚴病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎，除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

　　74、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 我国卫生部2004年公布的最新《人民共和国传染病法》中规定我国法定传染病达39种，其中甲类2种，乙类26种，丙类11种。

　　75、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 属于计划免疫的疫苗包括：卡介苗、脊髓灰质炎糖丸、百白破三联混合制剂、麻疹疫苗和乙肝疫苗。

　　76、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 麻疹、水痘、风疹、结核病经空气传播需釆取空气隔离，金黄色葡萄球菌感染主要是接触传播。

　　77、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 乙肝是通过血液传播的，可以是性传播，母婴垂直传播。

　　78、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 化学疗法是目前治疗结核病的最主要方法。用药原则是早期、适量、联合、规律、全程。

　　79、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 霍乱属于甲类传染病。

　　80、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 传染病的二级预防要做到“五早”，即早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离。

　　81、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的以严重免疫缺陷为主要特征的传播疾病，其传播途径包括：性接触传播、经血液传播(输入含HIV的血液或血制品、接受HIV阳性者的精液进行人工授精等)、母婴垂直传播等。而与HIV感染者握手、拥抱、礼节性接吻、共用浴池、手巾等途径不会感染HIV，HIV感染者不会通过喷嚏、咳嗽等方式传播疾病。故不属于HIV传播途径的是D。

　　82、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，传染源为梅毒病人，主要通过性接触传播，也可通过垂直传播，故正确答案是C。

　　83、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 男性淋病：潜伏期为1～4d，平均为3d。女性淋病：潜伏期一般为7～10d。

　　84、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 中毒型痢疾依其临床表现分为三种：休克型(周围循环衰竭型)、脑型(呼吸衰竭型)和混合型(以上两型同时或先后存在)，其中混合型是最为严重的一种临床类型，病死率极高。

　　85、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎，是一种由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肠道传染病，发病以儿童和青少年为多见，病程呈自限性，无慢性化。故正确答案是C。

　　86、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 传染源：是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。主要见于显性发病的病人、隐性感染者、病原体携带者和受感染的动物。易感者是指对某种传染病缺乏免疫力而易感染该病的人群，不属于传染源。

　　87、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 传染病在人群中发生、传播及终止的过程，叫流行过程。流行过程必须具备传染源、传播途径及人群易感性三个基本环节。故正确答案是C。

　　88、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 保护易感人群，提高人群免疫力可以从两个方面进行，改善营养、锻炼身体等措施可以提高机体非特异性免疫力，但起关键作用的还是通过预防接种提高人群的主动或被动特异性免疫力。接种疫苗、菌苗、类毒索等之后可使机体对抗病毒、细菌、毒素的特异性主动免疫，此种免疫力出现较慢，但免疫持续时间长，有时具终生性;接种抗毒素、丙种球蛋白或高滴度免疫球蛋白，可使机体具有特异性被动免疫，由于这些免疫物质不是病人自身产生的，所有免疫作用虽快，但通常免疫时间较短，为一过性，被动免疫常用于紧急预防和治疗。故正确答案是D。

　　89、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 原发型肺结核：机体初次感染结核杆菌而发生的肺结核称原发性肺结核，多见于儿童，故又称儿童型肺结核。