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2019年妇产科护理学主管护师模拟试卷四_第5页

来源:考试网  [ 2018年08月24日 ]  【

 

  <81>、为确定诊断,应进一步进行检查

  A、双合诊检查

  B、尿常规检查

  C、阴道窥器检查

  D、白带悬滴检查

  E、宫颈黏液检查答案:D

  【解析】悬滴检查:玻片滴 10%氢氧化钾或生理盐水与少许阴道分泌物混合,在光镜下检查见到白色假丝酵母菌芽孢和菌丝可确诊。有临床症状而悬滴法检查阴性者可采用培养法。

  pH 测定具有重要鉴别意义,pH<4.5,可能为单纯假丝酵母菌感染,PH>4.5,并且涂片中有白细胞,可能为混合感染。

  <82>、首选的治疗药物是

  A、广谱抗生素

  B、制霉菌素

  C、甲硝唑

  D、曲古菌素

  E、壮观菌素

  答案:B

  【解析】阴道用药:制霉菌素栓剂、克霉唑栓剂、咪康唑栓剂置于阴道内。

  <83>、局部阴道冲洗选用的溶液是

  A、生理盐水

  B、1%乳酸

  C、4%碳酸氢钠

  D、1:5000 高锰酸钾

  E、1:5000 苯扎溴铵答案:C

  【解析】阴道灌洗:用 2%~4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴,每日 1 次,10 次为 1 疗程。

  9、女性,31 岁,已婚,停经 36d 后不规则阴道流血 10d,伴右下腹剧痛。检查:体温

  37.2℃,脉搏 108 次/min,血压 120/80mmHg,阴道见少量暗红色积血,宫颈轻度糜烂,举痛,子宫中位,正常大小,右侧附件扪及约 4cm 的肿块,边界不清。

  <84>、患者此时诊断为

  A、葡萄胎

  B、输卵管妊娠

  C、输卵管炎症

  D、急性阑尾炎

  E、胆囊炎合并阑尾炎答案:B

  【解析】患者有停经史,不规则阴道流血 10d,右侧附件扪及约 4cm 的肿块,最可能的诊断为输卵管妊娠。

  <85>、患者急救处理应首选

  A、抗生素

  B、升压药

  C、静脉输液、输血

  D、吸氧

  E、止血药答案:C

  【解析】患者有出血,但血压仍正常,此时以补充血容量为主。

  <86>、患者最主要的治疗措施

  A、密切观察病情变化

  B、化疗

  C、手术治疗

  D、放疗

  E、药物治疗答案:C

  【解析】异位妊娠治疗首选手术治疗。

  10、患者女性,44 岁。骑自行车被撞倒,阴道大量流血半小时急诊入院。查体:心率 102

  次/分,血压 80/50mmHg,神志淡漠,外阴可见大量流血。

  <87>、该患者最不可能发生了

  A、失血性休克

  B、外阴裂伤

  C、阴道裂伤

  D、子宫裂伤

  E、不排除内脏损伤答案:D

  【解析】除了选择 D 外,其他情况都有可能发生。子宫裂伤多见于孕妇生产的时候。

  <88>、对该患者不恰当的处理为

  A、立即开放静脉补液

  B、行妇科检查,明确出血原因

  C、请外科及泌尿科医师会诊

  D、行诊断性刮宫术

  E、立即配血答案:D

  【解析】行诊断性刮宫术对此患者没有意义。

  <89>、考虑该患者发生了右侧大阴唇血肿及阴道下 1/3 裂伤,正确处理为

  A、压迫止血

  B、局麻下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术

  C、硬膜外或腰麻下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术

  D、硬膜外麻醉下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术,同时补液抗休克治疗

  E、术中止血满意,无需压迫止血答案:D

  【解析】患者出血量多,有休克症状,故选项 D 最合适。

  四、B

  1、A.口服叶酸

  B.口服硫酸亚铁

  C.肌内注射右旋糖酐铁

  D.少量多次输血

  E.肌内注射维生素 B12

  <90>、患者女性,26 岁。孕 39 周,合并中度贫血。对该患者的首选处理方式是ABCDE

  答案:D

  【解析】治疗原则:解除病因,治疗并发症,补充铁剂。如血红蛋白<60g/L,接近预产期或短期内行剖宫产术者,宜少量多次输血。同时积极预防产后出血和产褥感染。

  <91>、患者女性,28 岁。孕 32 周,自觉头晕、乏力及食欲差半个月。查体:胎位、胎心及骨盆外测量均正常,血红蛋白 80g/L,血细胞比容 25%,对该患者的处理方式是

  ABCDE

  答案:B

  【解析】孕妇合并缺铁性贫血时,应多食富含铁的食物,如瘦肉、家禽、动物肝脏及绿叶蔬菜等。铁剂的补充应首选口服制剂,补充铁剂的同时服维生素 C 及稀盐酸可促进铁的吸收。如血红蛋白<60g/L,接近预产期或短期内行剖宫产术者,宜少量多次输血,同时积极预防产后出血和产褥感染。

  2、A.试产

  B.静脉滴注缩宫素

  C.阴道助产

  D.继续待产

  E.剖宫产

  <92>、轻度头盆不称者应采取ABCDE

  答案:A

  【解析】对轻度头盆不称,在严密监护下可以试产。

  <93>、中骨盆平面狭窄者,双顶径达坐骨棘水平以下,宫口开全 1 小时,胎心好,应采取ABCDE

  答案:C

  【解析】阴道助产可以加快产程。选择答案 C 最合适。

  3、A.药物治疗随访观察

  B.手术加放射治疗

  C.肌瘤剔除术

  D.全子宫切除术

  E.全子宫及双附件切除术

  <94>、已近绝经期、子宫肌瘤较小患者ABCDE

  答案:A

  【解析】因为子宫肌瘤为雌激素依赖性肿瘤,停经后肌瘤会停止生长,随后萎缩。所以可药物治疗随访观察。故选 A。

  <95>、宫颈原位癌患者,G2P2 ABCDE

  答案:D

  【解析】此患者已无生育要求,可行全子宫切除术。故选 D。

  <96>、绝经期前后的卵巢肿瘤患者ABCDE

  答案:E

  【解析】因患者已近绝经期,卵巢功能已经衰退,所以可行全子宫及双附件切除术。故选

  E。

  <97>、尚未生育的子宫肌瘤患者ABCDE

  答案:C

  【解析】此类患者的适宜手术方式为子宫肌瘤剔除术。故选 C。

  <98>、子宫内膜癌伴有转移的患者

  ABCDE

  答案:B

  【解析】手术加放射治疗:用于已有转移或可疑转移者,在手术前后加放射治疗,以提高手术效果。

  4、A.有妊娠期高血压疾病病史

  B.突然剧烈腹痛

  C.阴道出血与休克症状成正比

  D.子宫呈板状,胎心消失

  E.仰卧时间较长

  <99>、与重型胎盘早剥症状不相符的是ABCDE

  答案:C

  【解析】重型胎盘早剥可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水,贫血程度与外出血量不符。

  <100>、前置胎盘大出血时ABCDE

  答案:C

  【解析】前置胎盘的出血与胎盘位置有关,完全性前置胎盘多为内出血,部分性为内出血加阴道出血,边缘性阴道出血量少。

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责编:liumin2017

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