主管护师试题及答案内科护理学第一章（3）_第5页

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　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 此题考查肺脓肿治疗的原则。肺脓肿治疗的原则是抗生素治疗和痰液引流，其中痰液引流是提高疗效的有效措施，应积极采取措施如使用祛痰药、雾化吸入、支气管舒张剂及体位引流等，以提高抗菌治疗效果。

　　【该题针对“[新]第一章 呼吸系统疾病病人的护理,专业知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 此题考查肺脓肿的临床表现。多数急性起病，病人畏寒、高热，多为弛张热，伴有咳嗽、咳脓痰或脓臭痰。病变范围大，会出现全身毒性症状。痰液开始较少，为黏液或黏液脓性痰，如感染不能及时控制，1～2周后突然咳出大量脓性痰，每日可达300～500ml。厌氧菌感染，痰臭难闻。约有1/3病人有不同程度的咯血，多为脓血痰，偶有中、大量咯血，可引起窒息致死。

　　【该题针对“[新]第一章 呼吸系统疾病病人的护理,专业知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 此题考查张力性气胸的临床特点。张力性气胸由于破裂口呈单向活瓣作用，使胸腔内压力迅速升高为较高正压，抽气后胸腔内压可下降，但不久又迅速复升，胸腔内高压使肺受压，并使纵隔向健侧移位，静脉回心血流受阻，造成呼吸、循环功能障碍，甚至危及生命，必须紧急抽气减压。

　　【该题针对“[新]第一章 呼吸系统疾病病人的护理,专业知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 此题考查气胸的临床分型，根据胸膜裂口的情况及胸腔压力的不同，气胸可分为3种类型：闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸。闭合性气胸胸内压接近或稍超过大气压，抽气后胸内压下降而不复升;开放性气胸胸内压接近大气压，抽气后压力无变化;张力性气胸为高压性气胸，胸腔内压力为较高正压，抽气后胸腔内压力降而复升，由此可知，此题正确答案为D。

　　【该题针对“[新]第一章 呼吸系统疾病病人的护理,专业知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

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　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 由题干所述考虑该患者为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，急性呼吸道感染后出现右心衰竭，即为慢性肺源性心脏病急性加重期，急性呼吸道感染是其急性发作的主要诱因，因此，此期最重要的治疗措施是积极控制感染，其他选项如止咳、祛痰，舒张支气管，增加通气，控制心力衰竭等措施亦为慢性肺心病急性加重期所采取的措施，但最重要的措施则是针对诱因，积极控制感染。(注意分析题干给的信息：血常规示WBC12×109/L，中性粒细胞80%均超过正常值，表示存在感染)

　　【该题针对“[新]第一章 呼吸系统疾病病人的护理,专业知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

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　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 COPD病人往往有肺大泡，剧烈咳嗽可诱发自发性气胸，患者突然胸痛、呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音(表明有大量气体)，听诊呼吸音消失(表明存在胸腔积气或积液)，结合基础疾病(慢性阻塞性肺气肿)及诱因(剧烈咳嗽)考虑患者出现了自发性气胸。

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　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 此题考查慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者氧疗的原则，是常见的考查内容，也是护士必须掌握的内容。根据题干给出的动脉血气分析数值，该患者为慢性Ⅱ型呼吸衰竭，其氧疗的原则是持续低流量吸氧。

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