2017年主管护师考试复习笔记：小儿头皮静脉输液

　　小儿头皮静脉输液

　　小儿头皮静脉极为丰富，分支甚多，互相沟通交错成网且静脉表浅，易于固定，方便小儿肢体活动。故婴幼儿静脉输液多采用头皮静脉，常选用额上静脉，颞浅静脉及耳后静脉等。

　　1. 用物准备① 输液器、液体及药物。② 治疗盘： 内置皮肤消毒液、棉签、弯盘、胶布，无菌巾内放已吸入生理盐水或10%葡萄糖溶液10ml的注射器、棉球、硅胶管头皮针。③ 其他物品： 污物杯、剃刀、毛刷、肥皂、纱布、油布及治疗巾、输液架，必要时备约束用品。

　　2. 操作方法备齐用物带至床旁，进行查对。患儿仰卧或侧卧，头垫小枕，助手站于患儿足端，固定其肢体、头部。必要时采用全身约束法。操作者立于患儿头端，必要时剃去局部头发，仔细选择静脉，70%乙醇消毒皮肤，再次查对。注射器抽取生理盐水接上头皮针，排尽空气。操作者以左手拇指、示指分别固定静脉两端皮肤，右手持针，在距静脉最清晰点向后移0?3cm处将针头近似平行刺入头皮，然后沿静脉向心方向穿刺。当针头刺入静脉时阻力减小，有落空感同时有回血，再进针少许。固定方法同成人周围静脉输液法。

　　3. 护理要点严格执行查对制度和无菌技术操作原则，超过24小时输液者，应更换输液装置;若超过48小时输液应更换注射部位及输液管。需长期输液者，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始。根据患儿病情、年龄、药物性质调节输液速度，经常观察输液情况，如速度是否合适，局部有无肿胀，针头有无移动、脱出，瓶内溶液是否滴完，各连接处有无漏液等以及有无输液反应发生等。