2017年主管护师常考考点：输液微粒污染

　　输液微粒污染

　　输液微粒是指输入液体中的非代谢颗粒杂质，其直径一般在1～15 μm，少数可达50～300μm。液体中的微粒有橡胶塞屑、炭粒、碳酸钙、纤维素、玻璃屑、细菌、药物微晶等。输液微粒污染是指在输液过程中，将输液微粒带入体内，对人体造成严重危害的过程。

　　1.输液微粒的来源 药液生产过程中制作工艺不完善，水、空气、原材料的污染等，混入异物和微粒;盛装药液的容器不洁净或容器内壁和橡胶塞受药液浸泡时间过长，腐蚀剥脱形成微粒;输液器和注射器不洁净;其它：如切割安瓿、开瓶塞、反复穿刺溶液瓶橡胶塞及配液环境不洁净等。

　　2.输液微粒污染对人体的危害 输液微粒污染的危害主要取决于微粒的大小、形状、化学性质以及堵塞血管的部位，血流阻断的程度和人体对微粒的反应。最易受微粒损害的脏器有肺、脑、肝和肾等部位。输液微粒进入人体可引起的危害血管栓塞、静脉炎、肺内肉芽肿、血小板减少和过敏反应等。

　　3.防护措施

　　(1)制剂生产方面：安装空气净化装置;工作人员要穿工作服、工作鞋、戴口罩，必要时戴手套;选用优质溶剂与注射用水;采用先进技术，提高检验技术确保药液质量。

　　(2)临床操作中防止微粒污染：应选用含终端滤过器的一次性密闭式医用输液器;严格无菌技术操作，保持配液与输液的环境的空气净化;正确抽吸药液，正确配药，严防微粒污染;输液前认真检查药液的透明度、质量、溶液瓶有无裂痕、瓶盖有无松动和有效期，药液现用现配。