2017年主管护师常考考点：脓性指头炎

　　脓性指头炎

　　1、病因

　　脓性指头炎是指手指末节掌面的皮下组织化脓性感染，常发生于指尖或指末节皮肤受刺伤后，亦可由甲沟炎加重所致。主要的致病菌为金黄色葡萄球菌。

　　2、临床表现

　　初起，指尖有针刺样疼痛，以后指头肿胀、发红、疼痛剧烈，当指动脉受压，疼痛转为搏动样跳痛，患指下垂时加重。多伴有全身症状，如寒战、发热、全身不适、血白细胞计数增加等。若感染进一步加重，组织缺血坏死，神经末梢因受压和营养障碍而麻痹，指头疼痛反而减轻，皮色由红转白。如不及时治疗，常可引起指骨缺血性坏死，形成慢性骨髓炎，伤口经久不愈。

　　3、治疗要点

　　初期用热盐水浸泡，也可用药物外敷，患手和前臂平置，避免下垂而加重疼痛。一旦出现指头跳痛、明显肿胀、伴有全身症状，应及时切开减压引流，有死骨片应摘除。根据病情，酌情应用抗生素。