2017年主管护师常考考点：输卵管通畅护理

　　输卵管通畅护理

　　常用于不孕症的原因诊断，检查时间宜选择在月经干净后3～7天内进行，凡生殖器有急性或亚急性炎症，严重心，肺疾病患者，不作此项检查，输卵管通畅检查包括以下方法：

　　1、输卵管通液术可了解输卵管是否通畅，对轻度输卵管堵塞，兼有疏通作用，具体方法是：

　　(1)嘱病人排尿后取膀胱截石位于检查台上，常规消毒外阴和阴道，铺无菌巾。

　　(2)对精神紧张者，可于术前20分钟，注射阿托品0.5mg，以预防术中输卵管痉挛。

　　(3)当医生放置子宫颈导管后，协助医生连接注射器，向宫腔内缓慢注入液体，如注入20ml无阻力，无液体溢出，病人也无不适感，说明输卵管通畅;如勉强注入10ml即有阻力，病人有下腹胀痛感，停注后液体又回流到注射器内，表示输卵管阻塞;若再稍加压注射，液体又能推入，表示输卵管轻度堵塞被分开。

　　(4)通液完毕后，应观察半小时，如无异常可嘱其回家休息。

　　(5)嘱术后注意外阴清洁，2周内禁止盆浴和性交，遵医嘱选用抗炎药物。

　　2、子宫输卵管碘油造影将造影剂注入宫腔和输卵管，使之显影，经X线透视和摄片，以观察宫腔有无病变，输卵管是否通畅和阻塞发生的部位。

　　(1)术前需作碘过敏试验：用2.5%碘酊涂于前臂约2～3cm范围，在其上划痕，20分钟后观察，无红肿反应为阴性，可行造影。

　　(2)造影前需排空大，小便，必要时作清洁灌肠。

　　(3)陪病人到放射科，协助其卧于放射台上，术前消毒和手术步骤基本同输卵管通液术。

　　(4)当插入宫颈导管后，缓慢注入40 %碘化油10ml，同时，在透视下观察子宫腔和输卵管显影情况，然后定位摄片，24小时后再重复摄片，检查碘油是否流入盆腔。

　　(5)注碘油时勿用力过大，过速，以防输卵管破裂，术中如发现病人有刺激性咳嗽，胸痛等，可能是碘油进入异常通道，应立即停止注液，并进行严密观察。