2017年主管护师常考考点：晚期产后出血护理

　　晚期产后出血护理

　　1.少量或中量阴道流血，应给予足量广谱抗生素?子宫收缩剂以及支持疗法及中药治疗。

　　2.疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不全者，刮宫多能奏效，操作力求轻柔，备血并做好开腹手术的术前准备、刮出物应送病理检查，以明确诊断，术后给予抗生素及子宫收缩剂。

　　3.剖宫产术后阴道流血，少量或中等量应住院给予抗生素严密观察。阴道大量流血需积极抢救，此时刮宫手术应慎重，因剖宫产组织残留机会甚少，刮宫可造成原切口再损伤导致更多量流血，若保守治疗无效，应适时开腹探查，若组织坏死范围小，炎性反应轻，患者又无子女，可选择清创缝合以及髂内动脉，子宫动脉结扎法止血而保留子宫。必要时切除子宫，由于病灶在子宫下段，切除子宫必须包括子宫体及部分宫颈的低位子宫次全切除，或行全子宫切除。

　　护理措施：

　　1.预防：术前预防，产后检查。

　　2.做好失血性休克病人的护理，严密观察并详尽记录患者的意识状态，皮肤颜色，血压，脉搏。

　　3.心理护理。