2019年初级护师基础护理学重点第二章第二节

　　健　康

　　一、健康的定义

　　WHO对健康的定义是：健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力。其优点：①指出了健康不仅是没有疾病，从而弥补了健康就是没有疾病这一定义的许多不足;②正确指出了健康包括生理、心理两方面，克服了把身、心机械分割开的传统观念，为医护特别是护理拓宽了工作领域;③健康也包括对社会环境的适应，把健康与人们充实而富有创造性的生活联系起来。

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　　二、健康的模式

　　(一)健康-疾病连续相模式

　　健康-疾病连续相即指健康与疾病为一种连续的过程，处于一条连线上，其活动范围可从濒临死亡至最佳健康状态。

　　任何人任何时候的健康状况都会在这连续相两端之间的某一点上占据一个位置，且时刻都在动态变化之中。

　　连续相上的任何一点都是个体身、心、社会诸方面功能的综合表现，而非单纯的生理上有无疾病。如一个生理功能正常而有行为紊乱、社会适应不良者，其在连续相上所占的位置更多地偏向于健康不良侧。

　　护士应用该模式可帮助服务对象明确其在健康-疾病连续相上所占的位置，并协助其充分发挥各方面功能从而尽可能达到健康良好状态。

　　(二)最佳健康模式

　　最佳健康模式由Dunn(邓恩)1961年提出。他认为健康仅仅是“一种没有病的相对稳定状态。在这种状态下，人和环境协调一致，表现出相对的恒定现象”。而人应设法达到最佳健康水平，即在其所处的环境中，使人的各方面功能得以最佳发挥，以发展其最大的潜能。

　　三、影响健康的因素

　　(一)环境因素

　　1.自然环境因素

　　自然界中的空气、水、阳光、粮食、蔬菜、动物等是人类赖以生存的环境。然而在这个环境中，存在有许多危害人类健康的成分，如水质的污染，空气中含量过高的一氧化碳、二氧化硫等，病原微生物及其毒素，粮食、蔬菜中残留的农药等。2.社会因素

　　(1)政治制度：是否将公民的健康放在重要位置，并积极采取措施以促进公众健康，政治制度能产生很大的影响。

　　(2)社会经济因素：社会经济状况与个人经济条件的好坏都会直接影响人们的健康水平。

　　(3)文化教育因素：文化教育因素通过影响人类素质间接影响人们的健康意识。

　　(二)机体的生物学因素

　　1.遗传因素

　　遗传是影响人类健康的一大因素。由于遗传病种多(达2000种以上)、发病率高(占一般病的20%)。

　　2.心理因素

　　消极的心理因素可引发许多疾病。如心血管病、肿瘤、高血压、胃十二指肠溃疡、意外伤害及自杀等。

　　(三)生活方式

　　生活方式是指人们长期受一定文化、民族、经济、社会、风俗、规范特别是家庭影响而形成的一系列生活习惯、生活制度和生活意识。许多疾病与不良的生活方式和生活习惯有关。因此应大力提倡良好的生活习惯。

　　(四)获得保健设施的可能性

　　卫生保健设施因素包括医疗保健网络是否健全、医疗保障体系是否完善及群体是否容易获得及时有效的卫生保健和医护等方面的照顾。