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初级护师考试儿科护理学知识点:新生儿及患病新生儿的护理

来源:考试网  [ 2017年07月06日 ]  【

  1.何谓正常足月儿?

  答:指胎龄满37-42周出生,体重在2500-4000g,无任何畸形和疾病的活产婴儿。

  2.简述正常足月儿的外观特点。

  答:正常新生儿体重在2500g以上,身长在47cm以上,哭声响亮,肌肉有一定的张力,四肢屈曲,皮肤红润,胎毛少,耳廓软骨发育好,指(趾)甲达到或超过指(趾)端,乳晕清楚,乳头突起,乳房可扪到结节,整个足底有较深的足纹,男婴睾丸下降,女婴大阴唇覆盖小阴唇。

  3.简述早产儿的护理要点。

  答:维持稳定的体温;合理喂养;维持有效的呼吸;密切观察病情;预防感染;健康教育;发展性照顾。

  4.新生儿特殊生理状态包括哪些?

  答:生理性体重下降;生理性黄疸;乳腺肿大;马牙和螳螂嘴;假月经;粟粒疹

  5.何谓高危儿?包括哪几种情况?

  答:高位儿指已发生或有可能发生危重情况而需要密切观察的新生儿。包括以下几种情况:①母亲异常妊娠史的新生儿②异常分娩的新生儿③出生时有异常的新生儿。

  6.新生儿出暖箱的条件?

  答:①体重大于2000g,体温正常,室温维持在24-26℃,患儿穿衣在不加热的温箱中,能维持正常体温。②体重虽不到2000g,在暖箱内生活了1个月以上,一般情况良好。

  7.新生儿光疗的注意事项。

  答:①患儿入箱前必须进行皮肤清洁,禁忌在皮肤上涂粉剂和油类。②光疗时随时观察患儿眼罩,会阴遮盖物有无脱落,注意皮肤有无破损。③患儿光疗时,如体温高于37.8℃或者低于35℃,应暂时停止光疗。④光疗过程中患儿出现烦躁,嗜睡,高热,皮疹,呕吐,拒奶,腹泻及脱水等症状时,及时与医师联系,妥善处理。⑤光疗超过24小时会造成体内核黄素缺乏,一般光疗同时或光疗后应补充核黄素,以防止继发的红细胞谷胱甘肽还原酶活性降低导致的溶血。⑥保持灯管和反射板的清洁,每日擦拭,防止灰尘影响关照强度。⑦灯管与患儿的距离需遵照设备说明书调节,使用时间到设备规定时间也必须更换。

  8.新生儿蓝光治疗常见的不良反应有哪些?

  答:发热,腹泻,皮疹,核黄素缺乏,低血钙,贫血,青铜症等。

  9.新生儿病理性黄疸的特点有哪些?

  答;①黄疸在出生后24小时内出现②黄疸程度重,血清胆红素大于12-15mg/dL,或每日上升超过5 mg/dL。③黄疸持续时间长足月儿大于2周,早产儿大于4周。④黄疸退而复现。⑤血清结合胆红素大于26umol/L(1.5 mg/dL).

  10.新生儿胆红素脑病典型临床表现分几期?有哪些表现?

  答:分四期:警告期,痉挛期,恢复期,后遗症期。

  警告期:反应低下,肌张力下降,吸吮力弱;

  痉挛期:肌张力增高,发热,抽搐,呼吸不规则

  恢复期:肌张力恢复,体温正常,抽搐减少

  后遗症期:听力下降,眼球运动障碍,手足徐动,牙釉质发育不良,智力落后

  11.新生儿翻身拍背的目的及频次。

  答:翻身:目的:预防和治疗肺内分泌物堆积,促进受压部位的肺扩张。2小时1次;拍背:目的:通过胸壁震动,促进肺循环,并使小气道内的分泌物松动,易于进入较大气道,有利于吸痰。100次/分。

  12.叙述Apgar评分内容及划分标准。

  答:评分内容:心率,呼吸 ,皮肤颜色,对刺激反应,肌张力

  0-3分重度窒息;4-7分轻度窒息;8-10分正常。

  13.何谓新生儿呼吸暂停?

  答:指呼吸停止时间达15-20秒,或虽不到15秒,但伴有心率减慢小于100次/分,并出现发绀及四肢肌张力的下降。

  14.新生儿为什么容易发生溢乳?

  答;新生儿的胃呈水平位,贲门括约肌松弛,幽门括约肌较紧,胃容量较小,肌肉及神经发育不完善,故容易发生溢乳。

  15.新生儿低血糖的临床表现有哪些?

  答;无症状或无特异性症状,表现为反应差或烦躁、喂养困难、哭声异常、肌张力低、激惹、惊厥、呼吸暂停等。

  16.新生儿颅内出血常见的护理诊断及问题有哪些?

  答:1.潜在并发症:颅内压升高。

  2.低效性呼吸形态 与呼吸中枢受损有关。

  3.有窒息的危险 与惊厥、昏迷有关。

  4.体温调节无效 与体温调节中枢受损有关。

  17.新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生的顺序是什么?

  答:小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身

  18.简述新生儿感染性肺炎的临床表现有哪些?

  答:患儿一般症状不典型,主要表现为反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促、发绀、呼吸不规则、体温不稳定,病情严重者出现点头样呼吸或呼吸暂停;肺部体征不明显,有的表现为双肺呼吸音粗。金黄色葡萄球菌肺炎易并发气胸、脓胸、脓气胸等,病情常较严重。

  19.新生儿败血症的临床表现有哪些?

  答:早期表现为精神不佳、食欲不佳、哭声弱、体温异常等,转而发展为精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动,面色欠佳及出现病理性黄疸、呼吸异常。

  20.新生儿坏死性小肠结肠炎如何进行恢复喂养?

  答:禁食期间以静脉维持能量及水电解质平衡。腹胀消失、大便潜血转阴后逐渐恢复饮食。恢复喂养从水开始,开始只喂开水或5%葡萄糖水。喂2-3次后,如无呕吐或腹胀,再喂乳汁,以母乳为佳,若喂牛乳,从1:1浓度开始,初为3-5ml,以后每次递增2ml,逐渐增加浓度及奶量。在调整饮食期间继续观察腹胀及大便情况,发现异常立即与医师取得联系。

责编:sunny

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