2017年初级护师资格考试复习笔记：肱骨髁上骨折

　　肱骨髁上骨折

　　1.病因病理

　　指肱骨干与肱骨髁的交界处发生的骨折。可分为伸直型和曲屈型2种，以伸直型骨折多见，间接暴力使骨折远端向后方移位，常同时有桡偏或尺偏移位，易合并肱动、静脉损伤或正中神经、桡神经、尺神经损伤。

　　2.临床表现

　　局部可有骨折一般表现及特殊体征，但肘后三角关系正常。摄X线片可明确骨折类型及程度。

　　3.治疗要点

　　一般采取手法复位及肘关节屈曲位外固定;对局部肿胀明显者，宜先行尺骨鹰嘴骨牵引，待消肿后再行手法整复固定;手法整复不良或合并血管、神经损伤者宜手术治疗。

　　4.护理重点

　　特别要注意患肢桡动脉搏动及末稍血运、感觉、活动情况，晚期注意有无骨化性肌炎、肘内翻畸形、甚至Volkmann挛缩等并发症发生。