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2017年初级护师资格考试复习笔记:异位妊娠

来源:考试网  [ 2016年11月23日 ]  【

  异位妊娠

  异位妊娠(ectopic pregnancy):受精卵在子宫腔以外的部位着床发育者,称为

  异位妊娠。输卵管妊娠最多见

  (1)病因

  A输卵管炎症:包括输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,这是引起输卵管妊娠的常见原因。

  B输卵管发育不良或功能异常

  C受精卵游走 D辅助生殖技术

  E其他:内分泌失调、精神神经机能紊乱、输卵管手术以及子宫内膜异位症等。置宫内节育器与异位妊娠发生的关系已引起国内外重视。

  (2)护理评估

  A健康史:询问有无停经史,停经时间长短,有无慢性输卵管炎、慢性盆腔炎病史,是否放置宫内节育器,有无绝育术、输卵管吻合术、输卵管成形术等诱发输卵管妊娠的高危因素。

  B身体状况:输卵管妊娠发生流产或破裂之前,病人多无异常征象,其表现同一般妊娠。

  C心理-社会状况

  由于大出血及剧烈腹痛,病人及家属担心有生命危险而恐惧。因失去胎儿或担心以后受孕能力而引起悲伤、失落、自责等情绪反应。

  D辅助检查:阴道后穹隆穿刺、妊娠试验、超声检查、子宫内膜病理检查、腹腔镜检查

  (3)护理诊断及合作性问题

  A潜在并发症:失血性休克。

  B恐惧 与生命受到威胁、担心手术会影响未来生育有关。

  (4)护理措施

  A防治休克

  a严重内出血并发休克的病人,立即去枕平卧,吸氧,建立静脉通道,交叉配血,按医嘱输血、输液、补充血容量。

  b遵医嘱迅速做好手术前准备。

  c严密监测生命体征并记录,如出现血压下降、脉搏细速,面色苍白、四肢湿冷、尿量减少等休克征象,立即报告医生并配合抢救。

  d注意腹痛部位,性质及伴随症状,严密观察阴道出血情况,准确评估出血量。

  e加强术后观察与护理。

  B消除恐惧心理

  C健康指导

  a及时确定早期妊娠,可通过B超查及早发现异位妊娠。

  b非手术治疗的病人应绝对卧床休息,避免增加腹压的动作,保持大便通畅,以免诱发活动性出血。

  c手术治疗后应注意休息,加强营养,纠正贫血,提高抵抗力;保持外阴清洁,禁止盆浴和性生活1个月。

  d有生育要求的,应积极消除诱因,注意卫生保健,防止发生盆腔感染,有盆腔炎症者要及时彻底治疗,在医护人员指导下做好再次妊娠的准备。

责编:hanbing

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