2017年初级护师复习笔记：瘫痪的临床表现

　　瘫痪的临床表现

　　瘫痪是指肌力低下引起随意运动减弱或消失。

　　1.病因脑和脊髓的感染、脑血管病、占位性病变、外伤、中毒、脑先天畸形、寄生虫病及周围神经炎、肌肉疾病，均可导致瘫痪。

　　2.临床表现

　　(1)受累部位分为上运动神经元性瘫痪和下运动神经元性瘫痪，其主要区别见表。 上、下运动神经元性瘫痪的区别

　　(2)临床表现①单瘫：单个肢体运动不能或无力，见于大脑皮质运动区的局限性病变、脊髓前角细胞病变、周围神经病、肌病等;②偏瘫：一侧面部和肢体瘫痪，常为一侧大脑半球病变，多见于内囊损害等;③交叉性瘫痪：病变侧脑神经麻痹和对侧肢体瘫痪，常见于脑干病变;④截瘫：双下肢瘫痪，常见于脊髓胸腰段的横贯性损害;⑤四肢瘫：四肢不能运动或肌力减退，见于高颈段脊髓病变和周围神经病变等;⑥局限性瘫痪：某一神经根支配区或某些肌群的无力，如单神经病变、局限性肌病等。

　　(3)瘫痪程度肌力评估分0～5级。0级：完全瘫痪，无肌肉收缩;1级：肌肉可收缩，但不能产生动作;2级：肢体能在床面上移动，但不能抬起;3级：肢体能克服地心引力而抬离床面，但不能对抗阻力;4级：肢体能做抗阻力运动，但未达正常;5级：正常肌力。