2016年初级护师精选知识点：截瘫患者的护理

　　截瘫患者的护理

　　脊柱的骨折、退行性病变、结核及肿瘤均可损伤脊髓而致肢体瘫痪。脊髓损伤平面以下感觉、运动、反射活动障碍及内脏功能紊乱，全身抵抗力明显下降，可导致许多严重并发症，乃至死亡。

　　1.护理评估

　　询问病人受伤史及心理反应，观察病人目前身体状况(估计瘫痪程度、了解三大并发症及肢体畸形发生的可能性)，进行护理体检及参考辅助检查资料，作出护理评估。

　　2.常见护理诊断

　　(1)焦虑：与丧失生活工作能力有关。

　　(2)有窒息的危险：与高位截瘫呼吸困难有关。

　　(3)有感染的危险：与长期卧床及抵抗力下降有关。

　　(4)有废用综合征的危险：与长期卧床、肢体瘫痪诸因素有关。

　　(5)有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床及皮肤局部血运不良有关。

　　(6)生活自理能力缺陷：与肢体瘫痪有关。

　　(7)排尿异常：与排尿反射障碍有关。

　　(8)便秘：与长期卧床有关。

　　(9)知识缺乏：缺乏康复知识。

　　(10)其他护理诊断：营养失调：低于机体需要量;有意外损伤的危险等。