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2019年护士资格考试重点辅导:医院护理质量缺陷及管理

来源:考试网  [ 2018年12月07日 ]  【

  第19章 护理管理

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  六、医院护理质量缺陷及管理

  (一)护理质量缺陷的概念

  一切不符合质量标准的现象都属于质量缺陷。在护理工作中,由于各种原因导致令人不满意的现象与结果发生,或给患者造成危害统称为护理质量缺陷。护理质量缺陷表现为患者对护理的不满意、医疗纠纷与医疗事故。

  ( 二)护理质量缺陷的原因

  1.护理人员的责任心及技术 护理人员的责任心不强,没有遵循规章制度是发生护理质量缺陷的主观原因。如护理人员为患者提供护理时,没有严格执行操作规程、查对制度、交接班制度、抢救工作制度、消毒隔离制度等,造成发错药、执行医嘱错误及观察病情不及时,发生不必要的院内感染等。护理人员技术不够熟练,如在抢救患者时,由于护理操作技术不熟练,耽误了抢救时间。

  2.护理服务的基础条件 护理基本设施不完善、病室布局不合理、护理工作量大、干扰因素、医疗护理的配合和协调出现问题是发生护理质量缺陷的客观原因。护理工作量大,护士超负荷工作,必然造成接受信息迟缓、反应减慢、疲倦和精力分散等干扰因素多,造成护士工作时注意力不集中。

  3.护理人员的质量意识及质量管理 护理人员的质量意识不强,对护理质量管理的内涵理解不够全面,是造成护理质量缺陷的另一因素。如护理人员在护理操作中,重视做,而忽略“做好”,护理质量管理人员只重视质量现象,忽视全面的质量管理意识等。

  4.服务对象对护理的期望值 服务对象对护理服务的期望值过高,护患关系缺乏沟通理解与谅解不够,与客观现实相比存在一定差距导致不满情绪。

  5.患者维权意识增强 医疗科技进步,信息资讯网络发展,服务对象健康知识增加,患者维权意识增强,医患之间关系紧张,医疗纠纷增多。

  (三)护理质量缺陷的预防与处理

  护理质量缺陷的控制关键在预防。预防为主的思想是整个质量管理的指导思想,也是防止质量缺陷的关键措施。

  1.加强护理人员的工作责任心 加强护理人员的工作责任心是防范护理质量缺陷的根本。护理工作中出现的质量缺陷,无论是给药错误、执行医嘱错误、观察病情不及时等均与护理人员的责任心不强有关。因此,要经常加强责任心教育、职业道德教育,组织学习相关的法律、法规,使每一位护理人员保持高度的责任心和警觉性。

  2.遵守护理技术操作规程 护理常规、规范是护理实践长期积累的经验和科学的总结,是确保护理质量和护理安全的重要措施,是规范护理行为的准则。因此,护理人员在执行各顾操作时,每一个环节均要按照规程,不可随意简化操作程序。

  3.改善护理基本设施和增加安全防患意识 改善病室布局,调整与创造病区合适的工作环境,避免干扰因素。对容易造成损伤的护理措施,如使用热水袋、止血带、输入刺激性强的化疗药物等在患者的床头挂警示标志,以唤醒护理人员的注意力。加强医疗与护理的配合和协调,加强科室间的沟通与交流。按临床需求,配足护理人员。

  4.重视质量意识及 质量管理 强化护理人员的质量意识,是提高护理质量的关键。调动护理人员质量管理的积极性,发挥质量管理的主动性,自觉地将质量意识贯彻到护理工作中。对护理人员进行业务素质和能力的培训,充分理解质量的内涵,重视全面的质量管理,降低护理质量缺陷。

  5.尊重患者 尊重患者,充分的护患沟通,理解与谅解患者,维护患者的合法权利,取得信任等是减少护理质量缺陷的基础。

  6.处理 发生护理差错后,当事人应立即报告护士长及科室相关领导,护士长应在24小时内填写报表上报护理部。

责编:liumin2017

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