2017年护士资格证考试《外科护理学》重点：胸部外伤指导

　　胸部外伤指导

　　1 胸部疼痛是主要症状;

　　2 肋骨骨折表现为胸痛，在深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧;一般伤后7天疼痛减轻。

　　3 多根多处肋骨骨折或合并血气胸可出现气促、呼吸困难、休克等症状。

　　胸外伤的处理原则：

　　1 闭合性单处肋骨骨折可用多头胸带固定，固定方法：由上向下，呈叠瓦式固定，松紧以能放进一指为宜。

　　2开放性肋骨骨折需彻底清创，分层缝合后包扎固定，防止感染。

　　3小量气胸不需特殊治疗，可于1～2周内自行吸收。

　　4大量气胸需进行胸膜腔穿刺抽气，必要时行胸腔闭式引流术。

　　5血胸病人应早期行胸穿或胸腔闭式引流，尽快排出胸内积血，促使肺膨胀，以改善呼吸功能，同时有助于观察有无进行性出血。

　　6给于抗生素预防继发性感染，鼓励病人咳嗽排痰，减少肺部并发症。

　　7肋骨骨折疼痛严重者必要时可应用止痛药物。

　　8肋骨骨折病人因疼痛活动量减少，饮食上应以清淡、易消化的食物为主。并应多食新鲜蔬菜和水果，防止便秘发生。