2014年护理学(师)专业知识真题及答案_第3页

　　41.化脓性脑膜炎最易出现的并发症是( )。

　　A.硬脑膜下积液B.脑室管膜炎C.智力低下 D. 脑 积 水 E.脑疝

　　答案：A

　　【解析】化脓性脑膜炎是化脓性细菌所致的软脑膜、蛛网膜、脑脊液及脑室的急性炎症反应，脑及脊髓表面可轻度受累，常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。硬脑膜下积液是化脓性脑膜炎最易出现的并发症。

　　42.不属于羊水栓塞处理的是( )。

　　A.持续低流量给氧B.半卧位

　　C.遵医嘱立即静脉注射地塞米松 20～40mg D.如发生在第一产程，应立即剖宫产结束分娩E.如正在滴注催产素应立即停止

　　答案：A

　　【解析】羊水栓塞时应取半卧位，加压给氧，必要时行气管插管或气管切开，保证供氧， 减轻肺水肿，改善脑缺氧。

　　43.对急腹症患者疼痛的护理错误的是( )。A.病情观察期间应慎用止痛剂 B.一般可以针刺镇痛 C.对已决定手术的患者，可以适当应用镇痛药D.与患者交谈，并给予安慰和鼓励

　　E.对诊断不明确或未确定治疗之前，可以适当应用镇痛药答案：E

　　【解析】外科急腹症患者，如急性阑尾炎患者，在没有明确诊断前，应禁用止痛剂，以免影响病情观察和诊断。

　　44.适用于非手术治疗的结石直径应小于( )。

　　A.0.6cm B.1.0cm C.1.5cm D.2.0cm E.2.5cm 答案：A

　　【解析】泌尿系统结石直径<0.6cm、表面光滑、无尿路梗阻、无感染，纯尿酸结石或胱氨酸结石的患者，可行非手术治疗，通过服用排石药物、多喝水、多运动等措施可促使结石排出。

　　45.3～6 个月患儿，维生素 D 缺乏性佝偻病多见的骨骼改变是( )。

　　A. 方 颅 B.颅骨软化 C.肋骨串珠 D.手镯、脚镯征E.下肢畸形

　　答案：B

　　【解析】维生素 D 缺乏性佝偻病，是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素 D 不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。3～6 个月维生素 D 缺乏性佝偻病患儿可见颅骨软化，重者可出现乒乓球样的感觉。

　　46.室颤先兆的心律失常是( )。

　　A.房性期前收缩 B.窦性心动过速 C.多源性室性期前收缩D.室性期前收缩 2 次/分E.阵发性室上性心动过速答案：E

　　【解析】阵发性室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速，大多数是由于折返激动所致，少数由自律性增加和触发活动引起，处理不当易引起室颤。

　　47.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全患者最主要的体征是( )。

　　A.主动脉瓣区收缩期杂音 B.主动脉瓣区舒张期吹风样杂音C. 水 冲 脉 D.心尖区有抬举性搏动 E.脉压增大

　　答案：B

　　【解析】风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全是一种常见的心脏瓣膜病，由于心脏舒张时主动 脉瓣关闭不全，在主动脉瓣区第二听诊区可听到音调高、响度递减的吹风样舒张早期杂音， 故风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全患者最主要的体征是主动脉瓣区舒张期吹风样杂音。

　　48.目前防治哮喘最有效的药物是( )。

　　A.β2 受体激动剂B.糖皮质激素 C.抗胆碱能药物 D. 茶 碱 类 E.肥大细胞膜稳定剂答案：A

　　【解析】支气管哮喘患者气道呈高反应性，当机体受到诱发因素刺激时，支气管平滑肌痉挛导致呼吸困难。β2 受体激动剂除具有迅速松弛支气管平滑肌的作用，还具有一定的抗气道炎症、增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药物。

　　49.胃大部切除术后吻合口梗阻出现呕吐，呕吐物为( )。

　　A.食物

　　B.胆 汁 C.食物和胆汁D. 宿 食 E.胃液

　　答案：A

　　【解析】胃大部切除术的常见并发症有吻合口梗阻，主要表现为进食后上腹饱胀，呕吐， 由于食物未进入十二指肠，故呕吐物为食物，无胆汁。

　　50.病毒性心肌炎患儿卧床休息至热退后( )。

　　A.1～2 周

　　B.3～4 周

　　C.5～6 周

　　D.7～8 周

　　E.9～10 周答案：B

　　【解析】病毒性心肌炎是一种与病毒感染有关的局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎症性心肌疾病，是最常见的感染性心肌炎。患儿在热退后还应继续卧床休息 3～4 周，以避免增加心脏负担而使病情反复或加重。

　　51.患者，75 岁。患冠心病，出现全心衰竭，在治疗期间出现恶心，视物模糊，黄绿视， 应及时向医生报告，并考虑原因是( )。

　　A.心力衰竭加重，胃肠道淤血B.脑血管意外 C.扩血管药物引起的低血压D.利尿药物引起的电解质紊乱E.洋地黄药物中毒

　　答案：E

　　【解析】洋地黄中毒的临床表现包括：①消化系统症状，如恶心、呕吐、食欲下降等;② 神经系统症状，如头晕、头痛、倦怠、神志改变、精神异常、黄视、绿视等;③心脏毒性反应，如室性早搏、室性心动过速、房室传导阻滞等。患者在治疗期间出现的症状符合洋地黄中毒的临床表现。

　　52.患者，女，36 岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多 3 个月来院就诊。查体：轻度贫血貌，周身皮肤可见散在瘀点，余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是( )。

　　A.束臂试验 B.骨髓象分析 C.凝血时间测定 D.细胞化学染色 E.血小板计数和形态答案：E

　　【解析】A 项，束臂试验即毛细血管抵抗力试验，用于检测毛细血管的脆性，特发性血小板减少性紫癜束臂试验阳性，过敏性紫癜患者半数以上阳性，故不能有效鉴别;B 项，骨髓象分析主要用于了解骨髓造血细胞生成的质与量的变化，二者没有太大区别;C 项，凝

　　血时间测定指测定静脉血离体后发生凝固所需的时间，二者凝血时间均会延长;D 项，细胞化学染色指通过对血细胞的各种生化成分，代谢产物的测定了解血细胞的类型;E 项， 血小板计数和形态可以区别二者，特发性血小板减少性紫癜的发病机制是血小板抗体的存 在，导致血小板数目减少;过敏性紫癜是由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广 泛性小血管炎症改变，血管壁通透性增高，伴有渗出性出血和血肿，不涉及血小板的减少。

　　53.癫痫大发作时，错误的护理措施是( )。

　　A.使患者躺下，侧卧位 B.松解领扣、腰带 C.不可喂水 D.牙垫塞入上、下门齿之间E.不能强力按压肢体

　　答案：D

　　【解析】癫痫大发作又称全身性强直-阵挛发作，以意识丧失和全身抽搐为特征，发作时牙垫应放于臼齿间，防止舌咬伤。

　　54.患者，女，45 岁。因尿毒症需要肾移植，移植的肾源来自于患者的双胞胎姐姐。此患者的这种移植属于( )。

　　A.自体移植 B.同质移植 C.同种异体移植D.异种移植 E.异种异体移植答案：B

　　【解析】根据供者和受者在遗传基因的差异程度，异体器官移植术可分为三类：①同质移植，同卵双生的孪生兄弟或孪生姐妹，其组织器官相互移植，亦能永久存活而不产生排斥反应;②同种移植，供、受者属同一种属，但遗传基因不相同的个体间的移植，如不同个体的人与人之间的移植;③异种移植，不同种属之间的移植，如猩猩与人之间的移植。

　　55.上消化道出血的饮食护理，不正确的是( )。A.严重呕血者要暂时禁食 8～24 小时B.溃疡伴小量出血一般不需禁食 C.食管静脉曲张破裂出血要禁食 D.一般溃疡出血可进牛奶等流质饮食 E.大便隐血试验持续阳性，应暂时禁食

　　答案：E

　　【解析】上消化道出血患者的饮食护理需根据病情而定，食管静脉曲张破裂出血、严重呕血患者暂停进食;溃疡伴小量出血，此时大便隐血试验持续阳性，一般不需禁食。

　　56.患者贫血、出血及发热，经化验确诊急性白血病，该患者发热的原因是( )。

　　A.血小板少B.骨髓被破坏C.出血被吸收

　　D.红细胞破坏多E.细菌感染

　　答案：E

　　【解析】白血病患者因血液中缺少成熟的中性粒细胞，易引起感染。感染是发热的最主要原因，其中以咽峡炎、口腔炎、肛周感染最常见，肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见，严重者可发生败血症、脓毒血症等。

　　57.患者，女，45 岁。急性腹膜炎入院已休克，现取中凹卧位，具体的卧姿是头、躯干

　　(上身)和下肢分别抬高( )。

　　A.上身 5°～l0°、下肢 l0°～20°

　　B.上身 5°～l0°、下肢 20°～30°

　　C.上身 10°～l5°、下肢 20°～30°

　　D.上身 20°～30°、下肢 l5°～20°

　　E.上身 20°～25°、下肢 20°～25°

　　答案：D

　　【解析】休克的患者应采取中凹卧位，要求头胸抬高 20°～30°，以利于增大肺活量，改善缺氧症状;下肢抬高 l5°～20°，促进静脉回流，增加心排血量。

　　58.妊娠合并心脏病，产褥期的健康指导正确的是( )。

　　A.产后 24 小时内应绝对卧床休息

　　B.产后 48 小时内仍可发生心力衰竭，产妇应遵医嘱活动

　　C.心功能Ⅱ级或以下可母乳喂养 D.需绝育者，一般在产后 42 天左右施行输卵管结扎术E.母乳喂养的产妇，常规不服用抗生素

　　答案：C

　　【解析】妊娠合并心脏病产妇，产后 3 天内，尤其是产后 24 小时内，除子宫收缩使一部分血液进入体循环外，妊娠期组织间潴留的液体也开始回到体循环，妊娠期出现的一系列心血管变化，在产褥期尚不能立即恢复到妊娠前状态，此时仍应警惕心力衰竭的发生。产妇应充分休息且需严密监护，按医嘱应用广谱抗生素预防感染，产后 1 周左右无感染征象时停药。心功能Ⅲ级或以上者不宜哺乳，心功能Ⅱ级或以下可母乳喂养。不宜再妊娠者，建议 1 周后行绝育术。

　　59.男性，58 岁，20 年吸烟史。刺激性咳嗽并痰中带血丝 6 个月。胸片示左肺中央型块影， 右肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。为确诊，进一步检查 首选( )。

　　A. 胸 部 CT B.剖胸探查 C.胸腔镜检查D.支气管镜检查

　　E.经胸壁穿刺活组织检查答案：D

　　【解析】患者有长期吸烟史，刺激性咳嗽，痰中带血，胸片示右肺上叶不张、左胸腔中量积液，最可能为中央型肺癌，但也不排除肺结核等其他肺部疾病。为进一步明确诊断，可以行支气管镜检查。

　　60.患者，女，38 岁。每次餐后 30～60 分钟上腹部有烧灼感，持续 1～2 小时，此腹痛特点应考虑是( )。

　　A.慢性胃炎 B. 食 管 炎 C. 胃 溃 疡 D.十二指肠溃疡E.胰腺炎

　　答案：C

　　【解析】消化性溃疡主要是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，临床表现包括胃胀、胃痛、嗳气、反酸、上腹部烧灼感等。其中餐后痛常见于胃溃疡，饥饿痛常见于十二指肠溃疡。