2014年护理学(师)相关专业知识真题及答案_第4页

　　61.一般情况下可做阴道灌洗的时期是( )。

　　A. 月 经 期 B. 妊 娠 期 C. 产 褥 期 D. 排 卵 期 E.阴道流血期答案：D

　　【解析】阴道灌洗的原则是不能增加感染机会或导致经血回流等，月经期、产褥期、阴道流血期子宫内膜均未修复，不适合灌洗;妊娠期由于灌洗可能刺激宫颈，诱发宫缩，也会增加感染机会，所以也不能灌洗。

　　62.会阴后侧切开缝合完毕，最重要的是( )。

　　A.行肛门指诊 B.行阴道检查 C.清点器械纱布 D.消毒皮肤黏膜 E.给予抗生素预防感染答案：A

　　【解析】由于会阴后侧与肛管靠近，所以会阴后侧切开缝合的时候最关键的是避免将肛门的前后壁缝合在一起，否则影响排便功能。因此应注意进行肛门指诊。

　　63.患者，女，50 岁。频繁呕吐多日，不能饮食，出现脱水，低血钾，补液时家属心急， 私自将补液速度加快，发生了高血钾，此时治疗应采用( )。

　　A. 硫 酸 镁 B. 氯 化 铵 C.碳酸氢钠D. 乳 酸 钠 E.葡萄糖酸钙答案：E

　　【解析】高血钾时为解除高钾对心肌的有害作用可反复静脉注射 10%葡萄糖酸钙溶液或氯化钙溶液 5～1OmL，因为钙可拮抗钾对心肌的作用。

　　64.患者，男，54 岁。因与家人争吵后自杀，后被家人发现立即送入院检查，查体：流涎、肌肉震颤，瞳孔缩小，浓烈的大蒜气味。全身胆碱酯酶活力测定为 42%，诊断是( )。

　　A.一氧化碳中毒B.安眠药中毒 C.有机磷农药中毒

　　D.酒精中毒E.氰化物中毒答案：C

　　【解析】有机磷农药中毒是指当有机磷进入人体后，乙酰胆碱酯酶活力受到抑制，以致体内乙酰胆碱大量蓄积，使中枢神经系统及胆碱能神经过度兴奋，最后转入抑制和衰竭的急性中毒过程。诊断特征是胆碱酯酶活性降低。患者流涎、肌肉纤颤、瞳孔缩小及特征性大蒜气味，全身胆碱酯酶活力测定为 42%，可诊断该患者为有机磷农药中毒。

　　65.男性，35 岁。下腹外伤，可疑膀胱破裂，简单有效的检查方法是( )。

　　A.耻骨上膀胱穿刺B.下腹部 X 光平片C.膀胱造影 D.膀胱注水试验E.腹腔穿刺

　　答案：D

　　【解析】膀胱注水试验是泌尿外科膀胱破裂的常用诊断方法。常规步骤是经导尿管用注射器注入膀胱 100～300mL 无菌生理盐水，1～2min 后随即抽出。若抽出液体量明显多于或少于注入，则提示膀胱破裂。

　　66.反映骨骼发育的重要指标是( )。

　　A. 体 重 B. 身 长 C.出牙早迟

　　D.囟门闭合情况E.头围与胸围比例答案：B

　　【解析】A 项，体重是代表体格生长、营养情况的重要指标;B 项，身长是反映骨骼发育的重要指标;C 项，出牙早迟是衡量幼儿身体营养状况的重要指标;D 项，囟门闭合情况是衡量颅骨发育的主要指标;E 项，头围反映脑和颅骨的发育程度，胸围反映胸廓、肌肉和肺的发育程度。

　　67.患者，女，26 岁。诊断为系统性红斑狼疮，双面颊和鼻梁有紫红色蝶形红斑，表面光滑，有时可见鳞屑。皮肤护理措施不正确的是( )。

　　A.出门穿长袖衣裤 B.禁忌日光浴 C.保持皮肤的清洁卫生D.碱性肥皂水洗浴 E.避免使用化妆品

　　答案：D

　　【解析】系统性红斑狼疮患者两侧面颊呈对称性的面部红斑，通过鼻梁相连，颜色有淡红色或是鲜红色，如一只蝴蝶覆之，故称为蝶形红斑。可用清洁的温水冲洗皮损部位，避免使用碱性肥皂水。

　　68.患者，女，30 岁。孕 39+6 周时临产，第一产程破膜后宫缩仍乏力，遵医嘱给予催产

　　素 2.5U+5%GS500mL 静脉滴注，于第二产程患者突然出现烦躁不安、气促、呼吸困难、发绀，医生考虑是羊水栓塞。此时最佳处理是( )。

　　A.行鼻导管给氧 B.停止滴注催产素 C.剖宫产结束分娩 D.安抚患者稳定情绪E.向家属解释患者病情答案：C

　　【解析】羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死等严重的分娩期并发症。羊水栓塞发生在第一产程时，应立即考虑剖宫产以去除病因。

　　69.下列洋地黄类药物中毒后的处理措施中，不正确的是( )。

　　A.停用排钾利尿剂B.停用洋地黄类药物C.补充钾盐 D.纠正心律失常

　　E.对快速性心律失常可用阿托品治疗答案：E

　　【解析】洋地黄具有心脏毒性，容易导致心律失常，对于快速性心律失常应使用利多卡因治疗，而阿托品是用于缓慢性心律失常治疗的药物。

　　70.患者，男，18 岁。闭合性腹部损伤 2 小时，腹痛，呕吐。患者精神紧张，面色苍白， 四肢湿冷，无尿。血压 70∕50mmHg，脉搏 120 次/分，腹腔抽出不凝固血液。其最根本的处理原则是( )。

　　A.镇静止痛 B.补充血容量 C.应用利尿剂 D.抗休克同时剖腹探查E.禁饮食，持续胃肠减压答案：D

　　【解析】患者有闭合性腹部损伤史，目前血压下降、面色苍白、四肢湿冷、无尿，提示患者发生了休克，腹腔抽出不凝固血液则提示腹腔内出血，因此应抗休克治疗，同时剖腹探查以明确诊断。

　　71.患者，男，45 岁。饱餐后突发上腹刀割样剧烈疼痛，并迅速蔓延至全腹 2 小时，伴恶心呕吐。查体：面色苍白，体温 37℃，脉搏 90 次/分，血压 l05∕75mmHg，腹式呼吸消失， 全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，拟诊为胃溃疡穿孔。有助于 诊断的辅助检查是( )。

　　A.MRI

　　B.选择性腹腔动脉造影C.CT

　　D.立位 X 线腹部透视或平片

　　E.B 超

　　答案：D

　　【解析】急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一，胃溃疡穿孔时，患者出现腹膜刺激征，即腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张，X 线立位平片检查，约 80%患者可见膈下积气。

　　72.脊髓灰质炎减毒活疫苗初种次数为( )。

　　A.1 次

　　B.2 次

　　C.3 次

　　D.4 次

　　E.5 次答案：C

　　【解析】脊髓灰质炎疫苗是用于预防小儿麻痹的疫苗，一般要求小儿出生后第 2、3、4 个月各接种一次，每次间隔 4～6 周，共 3 次。

　　73.患儿，男，4 个月。反复抽搐 3 天，抽搐期间神志不清，伴高热烦躁。临床诊断为化脓性脑膜炎。惊厥发作期间首选药物为( )。

　　A.苯巴比妥B.水合氯醛C.地西泮D.20%甘露醇E.复方氯丙嗪答案：C

　　【解析】地西泮具有抗焦虑、抗癫痫、镇静、松弛骨骼肌及消除记忆的作用，常用于治疗焦虑、失眠、肌肉痉挛及部分癫痫症。其抗惊厥作用很强，可用于各种原因引起的惊厥， 如小儿高烧惊厥、子痫、破伤风等。

　　74.患者，男，50 岁。以餐后腹部烧灼痛，黑便 2 日入院。对其诊断最有价值的辅助检查是( )。

　　A.胃镜检查 B.血常规检查 C.选择性动脉造影

　　D.X 线检查E.胃液分析检查答案：A

　　【解析】患者餐后腹痛，黑便，考虑患者最可能发生了上消化道出血，故应选择胃镜检查， 具有明确诊断的价值。

　　75.患儿男，2 岁。精神萎靡，眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，被诊断为中度脱水，该患儿失水占体重的百分比是( )。

　　A.5%以下B.5%～l0% C.10%～20% D.20%～30% E.30%～40%

　　答案：B

　　【解析】根据体重的减轻(失水量)及临床表现，将脱水分为：①轻度脱水，失水量占体重的 5%以下，仅有一般的神经功能症状，如头痛、头晕无力，皮肤弹性稍有降低，高渗性脱水有口渴;②中度脱水，失水量占体重的 5%～10%，脱水的体表症状已经明显，并开始出现循环功能不全;③重症脱水，失水量占体重的 10%以上，前述症征加重，甚至出现休克、昏迷。

　　76.小儿高血压的标准是( )。A.收缩压高于标准血压 30mmHg B.收缩压高于标准血压 20mmHg C.收缩压高于标准血压 15mmHg D.舒张压高于标准血压 30mmHg E.舒张压高于标准血压 20mmHg 答案：B

　　【解析】小儿血压正常值因年龄不同而异，年龄愈小血压愈低。目前认为血压高于相同年龄段收缩压 20mmHg，或学龄前儿童 BP>110∕70mmHg，学龄儿童 BP>120∕80mmHg，则要考虑为高血压。

　　77.6～14 岁小儿血红蛋白正常值的低限是( )。

　　A.80g/L B.90g/L C.100g/L D.110g/L E.120g/L 答案：E

　　【解析】世界卫生组织制订的诊断标准认为，在海平面地区血红蛋白的低限值低于下述水平诊断为贫血：6 个月～6 岁儿童 110g/L，6～14 岁儿童 120g/L，成年男性 130g/L，成年女性 120g/L，孕妇 110g/L。