2010年护理学(师)相关专业知识真题及答案_第3页

　　41.甲状腺大部分切除术后，引起手足抽搐是因为损伤( )。

　　A.甲状旁腺 B.单侧喉返神经C.喉上神经外侧支D.双侧喉返神经

　　E.喉上神经内侧支答案：A

　　【解析】甲状旁腺与甲状腺解剖位置相近，甲状腺手术时，易误伤甲状旁腺。如甲状旁腺被误切除、挫伤或其血液供应受累，致甲状旁腺功能低下，引起血钙浓度下降、神经肌肉应激性显著提高，发生手足抽搐。

　　42.对心室颤动患者进行心肺复苏的首选药物是( )。

　　A.碳酸氢钠B.阿托品C.利多卡因D.肾上腺素E.氧化钙 答案：D

　　【解析】肾上腺素是心肺复苏的首选药物，可用于电击无效的室颤和心室停搏。肾上腺素应用时可予以 1mg 静脉推注，如无效可每 3～5min 重复。

　　43.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是( )。

　　A. 肺 切 除 B.输血小板 C.大剂量免疫球蛋白D.糖皮质激素 E.免疫抑制剂

　　答案：D

　　【解析】特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种原因不明的获得性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多为特征。治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药是糖皮质激素，其作用是降低毛细血管通透性，减少血小板自身抗体生成及减轻抗原抗体反应。

　　44.乳癌引起局部皮肤“橘皮样”变，是因为癌细胞侵犯( )。

　　A. 血 管 B.淋巴管C.乳腺导管

　　D.Cooper 韧带E.乳腺小叶 答案：B

　　【解析】橘皮样变指乳房皮肤表皮水肿隆起，毛囊及毛囊孔明显下陷，皮肤呈橘皮样，多为浅表淋巴管被乳癌堵塞后局部皮肤出现淋巴性水肿所致。肿瘤累及 Cooper 韧带会出现

　　“洒窝征”。

　　45.治疗充血性心力衰竭药物中，具有改善心肌收缩功能的药物是( )。

　　A.呋塞米B.地西泮C.地高辛D.硝普钠E.卡托普利

　　答案：C

　　【解析】洋地黄类药物促进心肌细胞 Ca2+-Na+交换，升高细胞内 Ca2+浓度而增强心肌收缩力，常见药物有地高辛和西地兰。

　　46.痰静置后分三层见于( )。

　　A.细菌性肺炎B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.浸润性肺结核E.支气管肺癌 答案：C

　　【解析】支气管扩张症患者的痰液收集于玻璃瓶中静置后分三层：上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。

　　47.胆道蛔虫症引起腹部剧痛时，蛔虫常在( )。

　　A.十二指肠内B.胰腺管内C.胆总管内D. 胆 囊 内 E.胆囊管内 答案：C

　　【解析】胆道蛔虫症引起腹部剧痛常见于蛔虫进入胆总管引起 Oddi 括约肌痉挛。

　　48.急性心肌梗死患者特有的心肌酶变化是( )。

　　A.磷酸肌酸激酶 B.丙氨酸氨基转移酶C.乳酸脱氢酶 D. 转 肽 酶 E.胆碱酯酶

　　答案：A

　　【解析】急性心肌梗死病人特有的心肌酶变化是磷酸肌酸激酶，该酶在急性心肌梗死发病

　　3～8 小时升高，3～4 天恢复正常。

　　49.内囊病变引起的瘫痪表现为( )。

　　A.单瘫B.偏瘫C.截瘫D.四肢瘫E.交叉瘫答案：B

　　【解析】内囊包含大量上、下行纤维，一侧内囊小范围损伤时，可引起对侧肢体偏瘫(皮质脊髓束、皮质核束损伤)和偏身感觉障碍(丘脑中央辐射受损)，大范围损伤还可有对侧同向性偏盲(视辐射受损)，即出现“三偏综合征”。

　　50.输卵管妊娠辅助检查，最简单常用的是( )。

　　A.腹腔镜B.宫腔镜

　　C.B 超D.CT

　　E.X 线答案：C

　　【解析】输卵管妊娠辅助检查，最简单常用的是 B 超，因其具有操作简便，直观性强，对人体无损伤的优点。

　　51.颅内压增高的病因不包括( )。

　　A.高碳酸血症B.颅内血肿C.颅中窝骨折D.凹陷性骨折E.颅内肿瘤 答案：C

　　【解析】颅内压增高的原因很多。颅内血肿、肿瘤可使颅腔内体积减小，高碳酸血症时血液中 CO2 分压增高导致颅内血容量急剧增多，凹陷性骨折时可使颅内空间缩小等均可引起颅内压增高。颅中窝骨折一般不引起颅内压增高。

　　52.治疗急性肺水肿不恰当的是( )。

　　A.取坐位，两腿下垂B.口服地高辛 C.高流量吸氧 D.静脉滴注氨茶碱E.皮下注射吗啡

　　答案：B

　　【解析】发生急性肺水肿时应立即让患者取端坐位，双腿下垂，减少静脉回流，给予高流 量氧气吸入，缓解低氧血症，同时遵医嘱给予镇静以减少氧气消耗，平喘以改善通气功能， 强心以减轻肺淤血，改善各脏器血供，利尿以减轻容量负荷，扩血管药物同时减轻心脏前 后负荷。地高辛口服起效慢，应静脉注射。

　　53.婴幼儿心脏按压的频率为( )。

　　A.60 次/分

　　B.80 次/分

　　C.100 次/分

　　D.120 次/分

　　E.150 次/分答案：C

　　【解析】新生儿按压频率为 120 次/分，婴幼儿及儿童按压频率至少 100 次/分。

　　54.清蛋白/球蛋白(A/G)比值低于 1 时，即 A/G 比值倒置，最常见于( )。

　　A.肾病综合征

　　B.严 重 出 血 C.慢性消耗性疾病D.营养不良 E.肝硬化

　　答案：E

　　【解析】在肝功能正常情况下，清蛋白的量要高于球蛋白，A/G 正常值范围在 1.5～2.5 之间波动。A/G 比值倒置常见于肝功能异常，多见于慢性肝炎和肝硬化。

　　55.属于烷化类的抗肿瘤药物是( )。

　　A.5-氟尿嘧啶B.环磷酰胺C.甲氨蝶呤D.长春新碱E.阿霉素

　　答案：B

　　【解析】环磷酰胺为烷化类抗肿瘤药物，5-氟尿嘧啶和甲氨蝶呤为抗代谢类药物，阿霉素为抗生素类药物，长春新碱为生物碱类药物。

　　56.新生儿胎粪吸入性肺炎 X 线显示( )。

　　A.两肺大片状阴影B.肺门哑铃状阴影C.两肺密布钙化点D.两肺肺气肿 E.两肺肺不张

　　答案：D

　　【解析】两侧肺纹理增粗伴有肺气肿为新生儿胎粪吸入性肺炎的 X 线表现。

　　57.营养疗法的适应证不包括( )。

　　A.短肠综合征 B.急性胰腺炎 C.多脏器功能衰竭D.大面积烧伤 E.重度休克

　　答案：E

　　【解析】营养疗法的适应证有：①胃肠疾病影响进食，如消化道肿瘤、胃肠梗阻、穿孔、 肠瘘、大部分肠切除术后、肠道急性炎症性疾病。②大手术后、严重大面积烧伤和多发性 骨折、多发性脏器损伤。③重症胰腺炎、急性肾衰或多脏器功能衰竭。④肿瘤放疗、化疗、脏器移植和骨髓移植等。当病人处于体液失衡、出血和凝血功能障碍及休克时，应暂缓营 养疗法。

　　58.怀疑患者为壶腹癌时，下列哪项检查对明确诊断最有针对性?( )

　　A.血、尿淀粉酶B.肝功生化C.ERCP

　　D.B 超E.CT 答案：C

　　【解析】壶腹癌一般即指壶腹周围癌，是生长在乏特壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠内侧壁癌的总称。ERCP 对壶腹癌的诊断具有重要价值，是诊断壶腹癌的最可靠方法。

　　59.强心苷治疗小儿心力衰竭时须立即停药的指征是( )。

　　A.心率少于 100 次/分

　　B.心率超过 140 次/分

　　C.心电图显示 T 波倒置

　　D.心电图显示 S-T 段下移E.心电图显示室性期前收缩答案：E

　　【解析】洋地黄中毒的最重要表现为各类心律失常，常见为室性期前收缩。如患者服用洋地黄药物出现中毒症状如室性期前收缩时应立即停药。

　　60.早期确定营养不良的重要检查是( )。A.生长激素水平测定 B.血清清蛋白浓度测定 C.血清胆固醇浓度测定 D.血清胆碱酯酶活性测定 E.胰岛素样生长因子 1 水平测定

　　答案：E

　　【解析】胰岛素样生长因子不受肝功能影响，被认为是早期诊断的灵敏、可靠的指标。血浆清蛋白浓度降低为营养不良的特征性改变，但因半衰期长而不够灵敏。