2022年初级护师外科护理学经典习题（4）

　　1[.单选题]弥散性血管内凝血(DIC)病人的治疗和护理应除外

　　A.一旦病因消除，DIC被控制，应及早停用肝素治疗

　　B.对DIC病人的出血不可贸然使用一般止血药

　　C.肝素使用过量时可用鱼精蛋白拮抗

　　D.在低凝血期，肝素与补充凝血因子需同时进行

　　E.DIC后期不必使用抗纤维蛋白溶解药

　　[答案]E

　　[解析]DIC后期，因继发纤溶亢进而引起出血，必须使用抗纤维蛋白溶解药——氨甲苯酸(止血芳酸)、6-氨基己酸

　　2[.单选题]能用于弥散性血管内凝血(DIC)的血液制品是

　　A.浓缩红细胞

　　B.全血

　　C.纤维蛋白原

　　D.凝血酶原复合物

　　E.血小板浓缩悬液

　　[答案]C

　　[解析]因为弥散性血管内凝血(DIC)时纤维蛋白原大量消耗。

　　3[.单选题]急性肾功能衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是

　　A.感染

　　B.水中毒

　　C.尿毒症

　　D.高钾血症

　　E.代谢性酸中毒

　　[答案]D

　　[解析]高钾血症：是本期最主要和最危险的并发症，也是引起病人死亡的最常见原因。

　　4[.单选题]急性肾功能衰竭少尿期三天内病人的饮食要求为

　　A.高脂、高糖、高蛋白

　　B.高蛋白、高糖、多维生素

　　C.低蛋白、高脂、低维生素

　　D.低蛋白、低糖、多维生素

　　E.无蛋白、高糖、多维生素

　　[答案]E

　　[解析]急性肾功能衰竭少尿期三天内病人的饮食要求为无蛋白、高糖、多维生素饮食。

　　5[.单选题]下列哪项是急性呼吸窘迫综合征的病理生理变化

　　A.肺泡顺应性明显增高

　　B.肺血管通透性降低

　　C.肺间质纤维化

　　D.肺泡表面活性物质增多

　　E.肺血管内皮受损

　　[答案]E

　　[解析]急性呼吸窘迫综合征的病理生理变化是肺血管内皮受损，肺泡顺应性明显降低，肺血管通透性降低，肺间质的变化主要是水肿，肺泡表面活性物质减少，肺泡萎陷。

　　6[.单选题]肝素用于DIC早期的抗凝治疗，在注射前后需测定

　　A.凝血时间

　　B.出血时间

　　C.血小板计数

　　D.红细胞计数

　　E.纤维蛋白原含量

　　[答案]A

　　[解析]用药前和用药后2小时分别测定凝血时间，凝血时间在20分钟左右表示剂量合适。

　　7[.单选题]ARDS病人主要特征性的临床表现为

　　A.呼吸音减弱

　　B.肺部湿啰音

　　C.胸部X线改变

　　D.动脉氧分压下降

　　E.进行性呼吸困难

　　[答案]E

　　[解析]成人呼吸窘迫综合征，简称ARDS，是急性呼吸衰竭的一种，ARDS指的是一组严重的临床综合征，其特征是进行性加重的呼吸困难，一般常用的给氧方法难以纠正的低氧血症，X线胸片示双肺弥漫性浸润阴影。故答案为E。

　　8[.单选题]急性肾功能衰竭少尿期病人可出现的电解质紊乱是

　　A.低钠血症

　　B.低镁血症

　　C.低钾血症

　　D.高钙血症

　　E.低磷血症

　　[答案]A

　　[解析]急性肾功能衰竭少尿期病人可出现的电解质紊乱是低钠血症，水、钠潴留。

　　9[.单选题]下列有关急性肾功能衰竭病人少尿期护理的叙述不正确的是

　　A.预防感染

　　B.保证液体入量

　　C.补充碱性药物

　　D.限制钾的摄入

　　E.限制蛋白质摄入

　　[答案]B

　　[解析]急性肾功能衰竭病人少尿期应控制液体入量。

　　10[.单选题]急性呼吸窘迫综合征病人最主要的治疗方法是

　　A.机械通气

　　B.抗感染

　　C.吸氧

　　D.支持治疗

　　E.保证足够体液容量

　　[答案]A

　　[解析]一旦诊断为ARDS，应尽早行机械通气。轻度ARDS患者可试用无创正压通气，无效或病情加重时尽快气管插管或切开行有创机械通气。ARDS机械通气的关键在于：复张萎陷的肺泡并使其保持在开放状态，以增加肺容积和改善氧合，同时避免肺泡随呼吸周期反复开闭所造成的损伤。故答案为A。

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