2021年初级护师考试备考练习试题：高血压病人

　　一、A1

　　1、5-下列药物静脉滴注过程中需严密监测血压的是

　　A、利多卡因

　　B、氨茶碱

　　C、胺碘酮

　　D、硝普钠

　　E、呋塞米

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 硝普钠用药过程中应注意的问题：首先，静脉滴注时需要监测血压，防止血压下降幅度过大，血压一般控制在150～160/90～100mmHg为宜。硝普钠缓慢静脉滴注，扩张小动脉和小静脉，严密监测血压，因含有氰化物，用药时间不宜连续超过24小时。再次，因其中间代谢产物氰化物需转化为硫氰酸盐从肾脏排泄，故有严重肝、肾疾病及心力衰竭患者应慎用该药。最后，本品见光很快分解，滴注时必须用黑纸遮光，否则影响疗效。硝普钠缓慢静脉滴注，扩张小动脉和小静脉，严密监测血压，因含有氰化物，用药时间不宜连续超过24小时。

　　2、5-高血压危象药物治疗可首选

　　　A、硝普钠

　　B、硝酸甘油

　　C、利尿剂

　　D、甘露醇

　　E、倍他乐克(美托洛尔)

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 硝普钠是治疗高血压危象的首选。此题为记忆性题。

　　3、5-原发性高血压治疗的目的是

　　A、降低颅内压

　　B、预防和延缓并发症的发生

　　C、提高疗效

　　D、降低病死率

　　E、推迟动脉硬化

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 原发性高血压治疗的目的是预防和延缓并发症的发生，选择选项中答案。

　　4、5-下列哪项属于高血压Ⅲ级

　　A、BP≥130/85mmHg

　　B、BP≥140/90mmHg

　　C、BP≥180/110mmHg

　　D、BP≥160/100mmHg

　　E、BP≥170/105mmHg

　　【正确答案】 C

　　5、5-不属于原发性高血压导致靶器官受损并发症靶器官的是

　　A、脑

　　B、心

　　C、肾

　　D、血管

　　E、肝

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 靶器官指某一疾病、或某一药物专门影响、针对的器官。如心脏、大脑、肾脏、血管是高血压的靶器官。甲状腺是碘的靶器官。

　　高血压病患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，造成各种严重的后果，成为高血压病的并发症。高血压常见的并发症有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等，以心、脑、肾的损害最为显著。

　　二、A2

　　1、5-患者，男性，69岁.高血压病史6年，糖尿病病史2年，血压曾达170/105mmHg，有吸烟、饮酒嗜好。根据以上情况，该患者的预后判断是

　　A、高血压，极低危组

　　B、高血压，低危组

　　C、高血压，中危组

　　D、高血压，高危组

　　E、高血压，极高危组

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 该患者为Ⅱ级高血压，同时存在4个危险因素，但不存在靶器官功能损害，属于高危患者。

备考题库: 　　2021初级护师考试题库【历年考题+章节训练+考场模拟+考前密训】 　　严格按照历年考题知识点分布/出题编制，模拟考场，分析错题，精准预测考点，易错知识点，自由组卷。从基础阶段，到冲刺，再到考前检测，在题库中都能内找到相应的练习，帮助刷题襄

　　2、5-患者男性，40岁，出差办事，熬了一天一夜，有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压185/115mmHg。考虑患者有高血压危象。高血压危象的诱发因素是

　　A、超重

　　B、劳累

　　C、饱餐

　　D、脱水

　　E、出血

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 高血压危象的诱发因素有紧张、劳累、寒冷、嗜络细胞瘤发作、突然停用降压药等。根据题干提供症状，可以判断此患者高血压危象的诱发因素是劳累。

　　3、5-患者男性，40岁，有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视物模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压185/115mmHg。考虑患者有高血压危象。高血压危象发生在高血压疾病的时段是

　　A、早期发生

　　B、晚期发生

　　C、早期与晚期均可发生

　　D、无靶器官损害期

　　E、靶器官损害期

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 高血压危象发生在高血压疾病的时段是早期与晚期均可发生。

　　4、5-患者女性，62岁，高血压1年，使用降压药时应注意

　　A、从小剂量开始

　　B、最好睡前服用

　　C、一周测量血压一次

　　D、血压正常后即可停药

　　E、短期内将血压降至正常

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 使用降压药时应注意从小剂量开始，此题为记忆性题。

　　5、5-患者男性，55岁，高血压病史20年，不规则服药。看电视时突发头痛，烦躁，随后意识模糊，被家人送到医院，体检：浅昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外翻，最可能的诊断是

　　A、晕厥

　　B、脑出血

　　C、脑血栓形成

　　D、蛛网膜下腔出血

　　E、脑栓塞

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。

　　临床表现：多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。

　　脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏视、浮动。脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏视、浮动。

　　故可以判断患者脑出血。

　　6、5-患者女性，58岁。因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊，发现血压高，既往曾有过高血压情况，开始进行药物治疗。在下列药物中属于降压药物的是

　　A、硝苯地平

　　B、利多卡因

　　C、地西泮

　　D、阿司匹林

　　E、普罗帕酮

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 属于降压药物的是硝苯地平。

　　抗高血压药物目前已有百余种，但较常用的主要有以下五大类：(1)利尿降压药，通过肾脏排钠排水，减少血容量并降低外周阻力，达到降压效果。常用的有双氢克尿噻，氯噻嗪，氯噻酮，速尿，利尿酸，氨苯喋啶，安体舒通，阿米洛利等。(2)β受体阻滞剂，使β受体阻滞，提高血管平滑肌对血管介质的敏感性，抑制肾素的分泌，达到降压的目的。常用的药物有心得安，氨酰心安(阿替洛尔)，美多心安(倍他乐克，美托洛尔)，噻吗心安(噻马洛尔)等。(3)血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素酶的作用，减少血管紧张素Ⅱ的产生，从而降低体循环阻力，达到降压的目的。常用药物有：疏甲丙晡酸(卡托普利，开搏通)，苯丁酯脯酸(依那普利)，培哚普和(雅施达)，苯那普利拉(洛汀新)等。(4)钙拮抗剂，抑制钙离子通过心肌与血管平滑肌细胞膜，使平滑肌松弛，周围阻力降低，具有降压、抗心绞痛作用。常用的药物有：硝苯吡啶(心痛定)、尼群地平，尼莫地平，异搏定，氨氯地平(洛活喜)等。(5)血管扩张剂，具有对抗周围血管阻力，而达到降压作用。常用的药物有肼苯哒嗪、长压啶等。其他类的降压药物，还有作用于交感神经的降压药，如甲基多巴、利血平、可乐宁、降压灵等;α受体阻滞剂，如哌唑嗪、酚妥拉明等。这些药物在临床上一般不作常规使用，有些目前已很少使用。

　　7、5-患者男性，50岁。因高血压3年，血压控制不好，来医院就诊，护士给其进行健康教育时，讲解原发性高血压最严重的并发症是

　　A、脑出血

　　B、充血性心力衰竭

　　C、肾衰竭

　　D、冠心病

　　E、糖尿病

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 原发性高血压最严重的并发症是脑出血，此题为记忆性题。

　　8、5-患者女性，50岁。因高血压3年，血压控制不好，来医院就诊，护士给其进行健康教育时，讲解原发性高血压治疗的目的是

　　A、降低颅内压

　　B、预防和延缓并发症的发生

　　C、明确高血压的原因

　　D、减轻体重

　　E、推迟动脉硬化

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 高血压的治疗目的是预防或延缓并发症的发生。

　　9、5-患者女性，50岁。因高血压3年，反复来医院就诊，始终不理解自己为什么会得上高血压，护士给其进行健康教育时，讲解高血压疾病发病因素，不包括的因素是

　　A、遗传因素

　　B、年龄增大

　　C、体重超重

　　D、自身免疫缺陷

　　E、脑力活动过于紧张

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 ABCE都是高血压的发病因素，只有D不是，所以选择D。

　　10、5-患者女性，58岁。因高血压来医院就诊，经用药症状好转。就不愿坚持用药，护士向其进行宣教达到理想血压要坚持治疗。成人理想血压是指

　　A、收缩压<100mmHg，舒张压<70mmHg

　　B、收缩压<110mmHg，舒张压<75mmHg

　　C、收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg

　　D、收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHg

　　E、收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 18岁以上成年人高血压定义为：在未服用高血压药情况下收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。目前正服用抗高血压药物，即使血压已低于140/90mmHg诊断为高血压。成人理想血压为收缩压<120mmHg、舒张压<80mmHg，正常血压为收缩<130mmHg、舒张压<85mmHg，正常高值为收缩压<85～89mmHg。