2021年初级护师考试备考练习试题：排泄护理4

　　1、10-患者男性，45岁，膀胱高度膨胀且极度虚弱，一次放尿过多可导致血尿，其原因是

　　A、腹压急剧下降，致大量血液滞留于腹腔血管内

　　B、膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血

　　C、操作过程中损伤尿道内口

　　D、尿道黏膜发生损伤

　　E、操作中损伤输尿管

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第 一次放尿量不可超过1000ml。因为大量放尿，可使腹腔内压急剧降低，大量血液滞留于腹腔血管内，导致血压下降，出现虚脱，亦可因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿。

　　2、10-患者女性，50岁。尿潴留需行导尿术，初次消毒时，首先消毒的部位是

　　A、大阴唇

　　B、小阴唇

　　C、尿道口

　　D、阴阜

　　E、肛门

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 一次消毒：阴阜→两侧大阴唇→两侧小阴唇→尿道口→自尿道口至肛门

　　二次消毒：尿道口→两侧小阴唇→尿道口

　　3、10-患者男性，54岁，因外伤致尿失禁，行留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊。医嘱抗感染治疗。护士护理患者时应注意

　　A、记录尿量

　　B、及时更换尿管

　　C、必要时清洗尿道口

　　D、指导患者练习排空膀胱

　　E、鼓励多饮水并行膀胱冲洗

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊。医嘱抗感染治疗。护士护理患者时若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。

　　4、10-患者男性，72岁。休克。护士遵医嘱留置导尿管，其目的是

　　A、做尿培养检查

　　B、引流潴留的尿液

　　C、训练膀胱功能

　　D、保持会阴部清洁干燥

　　E、记录尿量观察病情变化

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 导尿管留置术目的

　　(1)用于抢救危重、休克病人时能准确记录尿量、测量尿比重，以观察病情变化。

　　(2)盆腔内器官手术前留置导尿管，引流出尿液，以保持膀胱空虚，可避免术中误伤。

　　(3)某些患泌尿系统疾病的病人，手术后留置导尿管，可便于引流及冲洗，还可减轻手术切口的张力，促进伤口的愈合。

　　(4)对于截瘫、昏迷、会阴部有伤口的病人，留置导尿管可引流尿液，以保持会阴部清洁、干燥，预防压疮，对尿失禁病人还可进行膀胱功能的训练。

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　　5、10-患者女性，28岁。近日出现尿急、尿频。排出的新鲜尿液有氨臭味。提示为

　　A、尿毒症

　　B、膀胱炎

　　C、肾结石

　　D、肾积水

　　E、糖尿病酮症酸中毒

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新鲜尿液有特殊气味，来源于尿内的挥发性酸;当尿液静置一段时间后，会因尿素分解产生氨，而有氨臭味。

　　新鲜尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染;糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，尿液呈烂苹果气味。

　　6、10-患者男性。35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛，体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最 佳的处理方法是

　　A、清洁灌肠

　　B、保留灌肠

　　C、大量不保留灌肠

　　D、肛管排气

　　E、服药导泻

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肠胀气指肠道内积聚过量气体而不能排出。病人腹部膨隆，常伴腹胀、腹痛等不适症状。因此用肛管排气排出肠道内多余的积气。

　　7、10-患者女性，43岁。中暑，体温41.5℃，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是

　　A、选用0.3%肥皂水

　　B、用4℃的0.9%氯化钠溶液

　　C、灌肠液量每次<500ml

　　D、灌肠时患者取右侧卧位

　　E、灌肠后患者保留1小时排便

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 中暑患者应用4℃冰盐水作大量不保留灌肠。

　　8、10-患者男性，60岁，患失眠症。遵医嘱给予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌肠。正确的操作是

　　A、灌肠液的温度为28℃

　　B、嘱患者右侧卧位

　　C、液面与肛门距离35～40cm

　　D、将臀部垫高10cm

　　E、将肛管插入直肠7～9cm

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 灌肠的正确操作：

　　(1)温度以38℃为宜，降温时用28～32℃，中暑病人用4℃生理盐水。

　　(2)病人取左侧卧位，双膝屈曲，将臀部抬高10cm，垫治疗巾及橡胶单于臀下，弯盘放于臀边。

　　(3)挂灌肠筒于架上，液面距肛门40～60cm，润滑肛管，连接玻璃接管，并排气，夹紧肛管。

　　(4)将肛管轻轻插入直肠10～15cm，松开夹子，使溶液缓慢灌入。

　　(5)嘱病人舒适卧位，尽可能保留1小时以上，使药物充分吸收。

　　所以此题只有D选项是正确的。

　　9、10-患者男性，48岁，因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是

　　A、移动肛管

　　B、停止灌肠

　　C、挤捏肛管

　　D、提 高灌肠筒高度

　　E、嘱患者张口呼吸

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 灌肠过程中注意观察病情，若病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急、应立即停止灌肠，并及时通知医生进行处理。

　　0、10-患者女性，26岁。出现肠胀气，予肛管排气后缓解不明显，再次进行排气时应间隔

　　A、2～3小时

　　B、60分钟

　　C、40分钟

　　D、30分钟

　　E、15分钟

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 长时间留置肛管，会减少肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛，必要时可隔2～3小时后再重复插管排气。

　　11、10-患者男性。65岁。尿失禁，予留置导尿术，定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是

　　A、剧烈疼痛

　　B、流出液量<注入液量

　　C、冲洗液混浊

　　D、冲洗不畅

　　E、冲洗速度过快

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 膀胱冲洗中若病人感觉不适，应酌情减慢或停止冲洗;密切观察病情或报告医生及时处理。若膀胱冲洗过程中病人出现剧烈疼痛或流出液有鲜血，要停止冲洗，报告医生及时处理。