2020年初级护师考试课后随堂小测（18）_第4页

　　答案部分

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　脑出血病人应绝对卧床休息，发病 24～48 小时内避免搬动病人，病人侧卧位，头部稍抬高，

　　以免颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床 4 周。限制探视，一

　　切护理操作均应轻柔，并头置冰袋，可防止继续脑出血。脑血栓病人采取平卧位，以便使较

　　多血液供给脑部，头部禁止使用冰袋及冷敷，以免脑血管收缩、血流减慢而使脑血流量减少。

　　严密监测血压，过高或过低均应及时通知医生，并遵医嘱进行治疗。急性脑出血病人在发病

　　24 小时内禁食。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　应该给予含盐饮料。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　突然出现头痛、头晕、视物模糊、呼吸急促。该患者可能发生了颅内出血。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　溃疡性结肠炎患者应给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣饮食，有利于肠道

　　吸收。急性发作期患者应进食无渣流质或半流质饮食，使肠道得以休息，利于减轻炎症，控

　　制炎症。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　按目前通用的美国心脏病学心功能分级标准，该患者虽然心脏已扩大，左室射血分数减低，

　　但目前仅在快速行走或上楼后出现症状，仍属于体力活动轻度受限。心功能诊断以Ⅱ级较为

　　合理。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　痰菌检验阴性说明病人无传染性，不必隔离。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　患者经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难，考虑为过敏性哮喘。对过敏性哮喘，

　　应脱离导致过敏的环境，平时适当锻炼，增强体质，注意避免可能导致发病的食物，如鱼、

　　虾等，给予免疫治疗，减少发病，故 A、B、C、E 选项均属正确内容。而对过敏性哮喘的健

　　康教育内容应包括避免接触过敏原，宠物是常见的过敏原，应避免饲养宠物。故选 D。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　病人因受凉后出现症状，考虑为病毒感染，根据急性病毒性支气管炎病人主要表现为受凉后

　　出现咳嗽、无痰或有少量黏痰，伴有发热、乏力、声嘶，体检可闻干性啰音，故选 A。急性

　　病毒性咽炎：临床特征为咽部发痒和烧灼感，轻度疼痛。体检咽部明显充血、水肿，颌下淋

　　巴结肿大，可有触痛，腺病毒感染时可伴有眼结膜炎。急性病毒性喉炎：以声音嘶哑、说话

　　困难、咳嗽时疼痛为特征，常有发热、咽炎和咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结

　　轻度肿大，伴触痛，可闻喘鸣音。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肝动脉栓塞化疗术后穿刺部位应压迫止血 15 分钟，再加压包扎，排除 B;对 48 小时内腹痛

　　可根据需要按医嘱注射哌替啶以缓解疼痛，排除 C;护理过程中预防肝性脑病的发生，排除

　　D;肝动脉栓塞化疗术后 1 周后，因肝缺血影响肝糖原储存和蛋白质合成，应根据医嘱静脉

　　输入白蛋白，排除 E。肝动脉栓塞化疗术后由于肝动脉血供突然减少，可发生栓塞后综合征，

　　即出现腹痛、发热、恶心、呕吐肝功能异常等。因此术后应禁食 2～3 天，逐渐过渡到流质

　　饮食。故选 A。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　急性坏死性小肠结肠炎临床表现

　　1.起病急，常以急性腹痛起病。腹痛位于脐周或上腹部，呈持续性钝痛伴阵发性加重。随后

　　出现恶心、呕吐，呕吐多为胃内容物，严重者可吐咖啡样物。

　　2.腹泻开始为水样或黏液稀便，继而出现赤豆汤样血水便或红色果酱样便。粪便有特殊腥臭

　　味。

　　3.常有不同程度腹胀、不固定压痛。病初肠鸣音亢进，腹胀严重时，肠鸣音消失。腹部有普

　　遍压痛、反跳痛，提示并发腹膜炎。

　　4.患儿多伴有全身感染中毒症状，如发热、精神委靡、烦躁、嗜睡、面色苍白，严重时可发

　　生感染性休克，有明显脱水、电解质紊乱。

　　辅助检查

　　1.周围血白细胞计数增高，粒细胞核左移，重者血小板减少。粪便行革兰染色时出现较多革

　　兰阳性杆菌。

　　2.腹部 X 线表现为肠袢轻度至中度充气扩张，可见液平面，呈麻痹性肠梗阻征象。肠间隙增

　　宽，黏膜皱襞变粗，部分病例可见肠管僵直，或有肠壁囊样积气及门静脉积气。