2020年初级护师内科护理学试题及答案十一

　　1.为明确病原菌，应首先选择的检查是【E】

　　A.血常规检查

　　B.CT断层摄片

　　C.胸部X线片

　　D.头颅B超

　　E.脑脊液检查

　　2.患者，26岁。生育史：0-0-0-0，闭经4个月，阴道出血3个月。检查：血红蛋白60g/L，阴道前壁有紫蓝色结节，宫颈口松，子宫如孕5个月大小。下列哪一种疾病可能性大【B】

　　A.妊娠合并子宫内膜异位症

　　B.侵蚀性葡萄胎

　　C.双胎妊娠

　　D.妊娠合并子宫肌瘤

　　E.先兆流产

　　【答案解析】：侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。阴道出血为侵蚀性葡萄胎最常见的症状。最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移较少见。出现肺转移时，病人往往有咯血。阴道转移灶表现为紫蓝色结节，破溃后大量出血。脑转移病人可出现头痛、呕吐、抽搐、偏瘫及昏迷等症状。

　　3.无排卵性功血多见于【A】

　　A.青春期和围绝经期妇女

　　B.育龄期妇女

　　C.老年期妇女

　　D.流产后妇女

　　E.不育患者

　　【答案解析】：无排卵性功血多发生于青春期与绝经过渡期妇女。青春期下丘脑-垂体-卵巢轴间的调节功能尚未发育成熟，与卵巢间尚未建立稳定的协调关系，垂体分泌的FSH相对不足，无正常月经周期中血LH高峰形成，导致卵巢不能排卵。

　　4.血栓闭塞性脉管炎的护理不正确的是【B】

　　A.防止外伤

　　B.局部热敷

　　C.保暖，避免受寒

　　D.肢端坏疽应保持干燥

　　E.患者休息时应保持头高脚低位

　　【解析】局部热敷可加重局部缺血缺氧，因此，临床禁忌局部使用热水袋或电热毯。

　　5.溃疡性结肠炎的并发症除外【E】

　　A.肠梗阻

　　B.肠穿孔

　　C.癌变

　　D.中毒性结肠扩张

　　E.上消化道出血

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　　【解析】并发症包括：(1)中毒性巨结肠。(2)直肠结肠癌变。(3)直肠、结肠大量出血，肠梗阻、肠穿孔等。溃疡性结肠炎为下消化道的病变，出血为下消化道的出血。

　　6.进行口腔护理时评估患者口腔不包括【E】

　　A.有无口臭

　　B.有无义齿

　　C.舌苔的变化

　　D.粘膜有无溃疡

　　E.牙齿是否洁白

　　7.预防宫颈癌的措施错误的是【E】

　　A.定期开展普查、普治

　　B.积极治疗慢性宫颈炎

　　C.提倡晚婚和计划生育

　　D.去除宫颈癌诱发因素

　　E.接触性出血应常规做分段诊断性刮宫

　　【答案解析】：预防宫颈癌的措施包括，注意保持外生殖器卫生，积极防治阴道或子宫颈的炎症。预防病毒感染，注意锻炼身体，劳逸结合，合理饮食，提高机体免疫力。定期进行普查，每1～2年普查1次，30岁以上妇女应定期参加宫颈癌普查，以早发现、早诊断、早治疗。

　　8.判断颅底骨折患者最有价值的临床表现是【D】

　　A.鼻孔流血

　　B.眼睑淤血

　　C.球结膜下出血

　　D.脑脊液漏

　　E.严重头痛

　　【解析】脑脊液漏是颅底骨折典型表现。

　　女性，45岁，身高155cm，体重80kg。体格检查：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。

　　9.对此病人首先应考虑的检查项目是【A】

　　A.24小时尿游离皮质醇

　　B.血脂全套

　　C.血AH测定

　　D.美替拉酮试验

　　E.地塞米松抑制试验

　　【解析】下腹两侧、大腿外侧等处出现紫纹，肥胖，高血压，应考虑Cushing综合征，查24小时尿游离皮质醇增高，小剂量地塞米松抑制试验阴性。

　　10.对于妊娠合并心脏病的孕妇，预防心力衰竭的措施，下列哪一项是不妥当的【B】

　　A.积极治疗贫血

　　B.常规服用洋地黄

　　C.防治呼吸道感染

　　D.每日应有10小时睡眠

　　E.积极预防妊高征

　　【答案解析】：预防心力衰竭，保证孕妇每天至少10小时的睡眠且中午宜休息2小时，休息时采取左侧卧位或半卧位。提供良好的支持系统。注意营养的摄取，指导孕妇应摄入高热量、高维生素、低盐低脂且富含多种微量元素如铁、锌、钙等的饮食，少量多餐，多食蔬菜和水果。妊娠16周后，每日食盐量不超过4～5g。WwW.kao8.Cc

　　11.下列哪一项不是恶性高血压的临床表现特征【B】

　　A.血压显著升高

　　B.出现相对缓脉

　　C.多见年轻人

　　D.起病急剧，发展迅速

　　E.突然头痛，视力模糊

　　12.中段尿留取的正确方法是【B】

　　A.尿量不宜太多，3ml即可

　　B.尿内勿混有消毒液

　　C.女患者一定要取坐位

　　D.必须留晨起第一次尿

　　E.尿量不宜太少，需10ml以上

　　【答案解析】：嘱病人自行排尿，弃去前段，勿混有消毒液。用试管夹夹住无菌试管，接取中段尿约5ml，盖紧塞子，贴标签。1.浆膜下子宫肌瘤最常见主要的症状是【B】

　　A.血性白带

　　B.腹部包块

　　C.月经量过多

　　D.痛经

　　E.继发性贫血

　　【答案解析】：肌壁间肌瘤子宫常增大，表面不规则，单个或多个结节状突起;浆膜下肌瘤可扪及质硬、球状块物与子宫有细蒂相连，活动;黏膜下肌瘤子宫多为均匀增大，有时宫口扩张，肌瘤位于宫口内或脱出在阴道内，红色、实质、表面光滑，伴感染则表面有渗出液覆盖或溃疡形成，排液有臭味。

　　2.患儿，10个月。因发生高热惊厥来医院就诊，护士应采取的急救护理措施应除外【A】

　　A.宣传预防高热惊厥的家庭护理知识

　　B.去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅

　　C.防止舌咬伤

　　D.应用止惊药，给氧

　　E.采取正确合理的降温措施

　　【答案解析】：高热惊厥是小儿常见的神经系统症状，急救措施主要有防止窒息，保持呼吸道通畅;防止受伤，如舌咬伤、肢体损伤等;保持患儿安静，给予吸氧、止痉等措施预防脑水肿;及时降温等。宣传预防高热惊厥的家庭护理知识是健康教育的内容，不是急救护理措施。

　　3.腹外疝应采取紧急手术的是下列哪一项【E】

　　A.腹股沟疝

　　B.嵌顿性疝

　　C.难复性疝

　　D.易复性疝

　　E.绞窄性疝

　　【答案解析】：嵌顿性疝原则上需要紧急手术治疗，以防疝内容物坏死，并解除伴发的肠梗阻。绞窄性疝的内容物已坏死，更需手术治疗。

　　4.小脑幕切迹疝最有典型的临床表现是【A】

　　A.神志障碍，瞳孔由正常变为不等大

　　B.神志障碍，瞳孔早期扩大

　　C.神志障碍，呼吸障碍

　　D.头痛呕吐，昏迷

　　E.神志清醒，一侧瞳孔明显散大

　　【解析】小脑幕切迹疝病人患侧瞳孔先暂时缩小，以后逐渐散大，对侧肢体瘫痪，意识进行性障碍。

　　5.阻塞性肺气肿患者最具特征性的体征是【D】

　　A.呼气延长

　　B.胸廓呈桶状

　　C.双侧语颤减弱

　　D.叩诊呈过清音

　　E.两侧呼吸音减弱

　　6.母乳喂养的优点及意义下列哪项是错误的【C】

　　A.母乳中含有多种免疫球蛋白

　　B.母乳喂养方便、经济、温度适宜

　　C.无免疫作用

　　D.母乳喂养可自然避孕和防止产后出血

　　E.母乳有利于新生儿消化吸收

　　【答案解析】：母乳中含乳清蛋白较多，可在胃内形成较细小的凝块，容易消化。脂肪颗粒较小，易于消化、吸收。乳糖完全溶于乳汁中，乳糖分解产酸，母乳中大部分是乳清蛋白，此外母乳中含有乳铁蛋白、故母乳有较强抗感染作用。母乳喂养可增进母子感情，促进子宫收缩，预防产后出血。

　　7.三叉神经痛最常用和最有效首选药物是【E】

　　A.苯妥英钠

　　B.哌咪清

　　C.巴氯芬(巴氯芬)

　　D.维生素B2

　　E.卡马西平

　　8.类风湿关节炎的实验室检查不可能见到【E】

　　A.类风湿因子阳性

　　B.血沉加快

　　C.中度贫血

　　D.C反应蛋白增高

　　E.白细胞数减少且分类异常

　　【答案解析】：血液检查血白细胞计数正常或稍高，有轻度或中度贫血，血沉加快，C反应蛋白增高，70%病人类风湿因子阳性，活动期病人血清中出现各种类型免疫复合物。

　　9.下列哪些食物不易诱发系统性红斑狼疮【B】

　　A.蘑菇

　　B.豆腐

　　C.辣椒

　　D.无花果

　　E.芹菜

　　【答案解析】：易诱发系统性红斑狼疮的食物包括芹菜、无花果、蘑菇、烟熏、辛辣等刺激的食物。

　　女性，45岁，身高155cm，体重80kg。体格检查：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。

　　10.为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征，需要做的进一步检查是【B】

　　A.大剂量地塞米松试验

　　B.小剂量地塞米松试验

　　C.美替拉酮试验

　　D.血浆皮质醇测定

　　E.血浆皮质醇节律测定

　　【解析】下腹两侧、大腿外侧等处出现紫纹，肥胖，高血压，应考虑Cushing综合征，查24小时尿游离皮质醇增高，小剂量地塞米松抑制试验阴性。可与单纯性肥胖鉴别。

　　11.颅脑损伤患者行冬眠疗法时，降温标准维持肛温于【D】

　　A.24～26℃

　　B.26～28℃

　　C.30～32℃

　　D.32～34℃

　　E.34～36℃