2019年初级护师外科护理学练习：胸部损伤病人的护理（实践能力）_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　水封瓶破碎，患者会立即出现开放性气胸。此时用手捏紧引流管可以阻断胸腔与空气之间的接触，避免气胸发生。

　　【该题针对“实践能力-第三十一章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　小量气胸(肺萎陷30%以下者，多无明显症状)可于1～2周内自行吸收，无需治疗。

　　【该题针对“实践能力-第三十一章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　取患侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息。

　　【该题针对“实践能力-第三十一章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　选项A、B、D、E均符合胸腔闭式引流管拔管护理要点，而闭式胸膜腔引流在拔管时，嘱患者先深吸一口气，在吸气末迅速拔管，而非深呼气后屏气拔管。故选C。

　　【该题针对“实践能力-第三十一章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　因为选项A可预防感染，选项B、C可防止气胸发生;选项D是观察引流是否通畅的指标;而搬运患者时水封瓶高于胸腔引流口，会导致水封瓶中液体倒流入胸腔内，造成感染，所以应该低于胸腔引流口。故选E。

　　【该题针对“实践能力-第三十一章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　护士挤压引流管是为了防止血块阻塞引流管，确保引流管通畅。其他选项均不是挤压引流管的目的，因此选C。

　　【该题针对“实践能力-第三十一章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　留置胸膜腔引流管目的是：①引流胸膜腔内渗液、血液及气体;②重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置;③促进肺的膨胀。

　　【该题针对“实践能力-第三十一章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　胸腔闭式引流装置需要保持密闭，若引流管脱出，应及时封闭伤口以免气体进入。

　　【该题针对“实践能力-第三十一章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　在拔管时先嘱病人先深吸一口气，在吸气末迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口，外加包扎固定。

　　【该题针对“实践能力-第三十一章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　结核性胸膜炎患者取患侧卧位，主要是由于患侧卧位可减小患侧呼吸动度，减轻呼吸时刺激胸膜引起的疼痛。

　　【该题针对“实践能力-第三十一章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　支气管哮喘发作时患者宜采取端坐卧位，使膈肌下降，减轻呼吸困难。

　　【该题针对“实践能力-第三十一章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　咯血患者一旦出现窒息，应立即取头低足高位，头偏向一侧，轻拍背部，以利于血块排出。

　　【该题针对“实践能力-第三十一章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　<4>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　肺结核大咯血患者宜取患侧卧位，轻轻将血咯出，一方面利于积血排出呼吸道;另一方面保持健侧呼吸功能，减少结核菌随血流进入健侧，造成结核播散。

　　【该题针对“实践能力-第三十一章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　开放性气胸患者因胸膜腔与外界相通，呼吸时可出现纵隔扑动，严重影响呼吸循环功能，应立即封闭胸壁伤口，将开放性气胸转变为闭合性气胸，再做进一步处理。

　　【该题针对“实践能力-第三十一章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　张力性气胸患者因患侧胸膜腔内压力进行性升高，呼吸和循环功能受到极大影响，故应及时穿刺排气减压。

　　【该题针对“实践能力-第三十一章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　进行性血胸患者一方面血容量持续下降;另一方面积血压迫组织，影响呼吸和循环功能，故应及时手术探查、止血。

　　【该题针对“实践能力-第三十一章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胸腔闭式引流管的长玻璃管应插入水面3～4cm，并始终保持直立。

　　【该题针对“实践能力-第三十一章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　通常情况下胸腔闭式引流管长玻璃管液面波动范围是4～6cm。

　　【该题针对“实践能力-第三十一章 胸部损伤病人的护理”知识点进行考核】