2019年初级护师外科护理学练习：胃、十二指肠疾病病人的护理3_第2页

　　二、A2

　　1、女性病人，50岁。胃大部切除术后2周，病人进食后约15分钟出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了

　　A、吻合口炎症

　　B、吻合口梗阻

　　C、倾倒综合征

　　D、吻合口破裂

　　E、消化道出血

　　2、女性病人，毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑

　　A、吻合口瘘

　　B、倾倒综合征

　　C、上消化道出血

　　D、低血糖综合征

　　E、十二指肠残端破裂

　　三、A3/A4

　　1、患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。

　　<1> 、体格检查最可能发现

　　A、腹部有胃型及蠕动波

　　B、肛门指检直肠前窝可扪及肿块

　　C、左锁骨上淋巴结肿大

　　D、黄疸

　　E、颈静脉怒张

　　<2> 、最急需的辅助检查是

　　A、肝脏B超

　　B、胸部X线

　　C、血生化测定和电解质平衡检查

　　D、肝功能检查

　　E、凝血功能测定

　　<3> 、最有可能的诊断是

　　A、溃疡恶变

　　B、溃疡穿孔

　　C、瘢痕性幽门梗阻

　　D、溃疡出血

　　E、高位肠梗阻

　　<4> 、最有效的治疗措施是

　　A、手术治疗

　　B、反复温盐水洗胃

　　C、抗感染

　　D、营养支持

　　E、中医中药

　　2、患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。

　　<1> 、采集病史时应特别注意询问

　　A、近期饮酒情况

　　B、近期胃镜检查情况

　　C、胃溃疡病史

　　D、腹痛部位、性质和伴随症状

　　E、近期食欲与睡眠情况

　　<2> 、体检重点应是

　　A、肠鸣音

　　B、腹部形态

　　C、肝浊音界位置

　　D、直肠指检

　　E、腹水征

　　<3> 、对确诊有价值的辅助检查是

　　A、腹部CT

　　B、腹腔灌洗

　　C、淀粉酶测定

　　D、X线

　　E、腹部MRI

　　<4> 、在没有明确诊断前，应采取的护理措施是

　　A、流质饮食

　　B、适当镇痛

　　C、腹部热敷

　　D、胃肠减压

　　E、适当解痉

　　<5> 、若患者行胃大部切除术，手术后当日应采取的护理措施是

　　A、高半卧位

　　B、清流质饮食

　　C、胃肠外营养

　　D、应用抗生素

　　E、下床活动

　　<6> 、若患者行胃大部切除术，术后第5天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状，最可能的原因是

　　A、急性胃扩张

　　B、胃肠吻合口瘘

　　C、残胃蠕动无力

　　D、吻合口梗阻

　　E、切口裂开

　　四、B

　　1、A.呕吐胃内容物，不含胆汁

　　B.呕吐食物和胆汁

　　C.频繁呕吐，量少，不含胆汁

　　D.呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食

　　E.呕吐物带粪臭味

　　<1> 、毕Ⅱ式胃大部切除术后并发输入肠袢急性完全梗阻时呕吐的特点

　　A B C D E

　　<2> 、毕Ⅱ式胃大部切除术后并发输出段肠袢梗阻时呕吐的特点

　　A B C D E