2019年初级护师试题：基础护理学十四_第4页

　　答案部分

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 输液时常用的溶液包括晶体溶液、胶体溶液和静脉高营养液三种，晶体溶液可有效纠正体内的水分和电解质失衡，如5%葡萄糖、11.2%乳酸钠、其中5%的葡萄糖用于补充水分和热量，50%葡萄糖用于利尿脱水，有助于减轻脑水肿;11.2%乳酸钠用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡，胶体溶液由于其分子大，在血管中存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，如右旋糖酐、代血浆、浓缩白蛋白制剂，其中浓缩白蛋白有助于维持胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿，脂肪乳注射剂属静脉高营养液能供给病人热能和必要的脂肪酸。所以E选项为正确答案。

　　【该题针对“专业实践能力-常用溶液及作用(晶体、胶体溶液)”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。

　　血浆中不含红细胞，无血型抗原，不会发生溶血反应，所以不需做交叉配血。

　　【该题针对“专业实践能力-静脉输血的目的、种类及交叉配血”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 原因：①输入异型血，多由于ABO血型不相容引起，献血者和受血者血型不符而造成;②输入变质血，输血前红细胞已变质溶解，如血液储存过久、血温过高，输血前将血加热或振荡过剧，血液受细菌污染均可造成溶血;③血中加入高渗或低渗溶液或能影响血液PH变化的药物，致使红细胞大量破坏所致。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输血反应及护理(发热、过敏、溶血等)”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 溶血反应初期由于红细胞凝结成团，阻塞部分小血管，病人出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输血反应及护理(发热、过敏、溶血等)”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 A.静脉痉挛：病人局部疼痛、试抽有回血。

　　B.针刺入过深，穿破对侧血管壁：病人局部肿胀、疼痛、试抽无回血。

　　D.针头斜面紧贴血管内壁：病人局部无肿胀、无疼痛、试抽有回血，静脉点滴不通畅。

　　E.针头刺入皮下：病人局部肿胀、疼痛、试抽无回血。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液故障及排除方法”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 颈外静脉在下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处，颈外静脉外缘为穿刺点进针。一般与皮肤成45度角进针，入皮后呈25度角沿静脉方向穿刺。

　　【该题针对“专业实践能力-常用静脉输液法(周围静脉、头皮静脉、颈外静脉、留置针)”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 此体位在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉;左侧位可使肺动脉的位置处于低位，利于气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉口。随着心脏的舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 呼吸困难、咳粉红色泡沫样血痰是输液引起肺水肿的典型症状。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 静脉痉挛时会导致滴液不畅，回抽时有回血，可局部热敷缓解痉挛。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液故障及排除方法”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 硫酸镁具有高渗、消肿、止痛、的药理作用。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 中分子右旋糖酐能提高血浆胶体渗透压，扩充血容量。

　　低分子右旋糖酐有降低血液粘稠度，改善微循环和抗血栓形成的作用。

　　【该题针对“专业实践能力-常用溶液及作用(晶体、胶体溶液)”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　头皮静脉与头皮动脉的鉴别

　　【该题针对“专业实践能力-常用静脉输液法(周围静脉、头皮静脉、颈外静脉、留置针)”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液：纠正酸中毒，调节酸碱平衡。

　　【该题针对“专业实践能力-常用溶液及作用(晶体、胶体溶液)”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 输液过程中出现静脉痉挛的主要原因是：患者所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 针头阻塞时抽无回血，不会有局部肿胀和疼痛;针头斜面完全在血管外时抽无回血，注入药液时病人会有痛感和局部肿胀;针头斜面部分穿透下面血管壁可有回血，有痛感;静脉痉挛时，抽有回血，推注时患者不会有痛感和局部肿胀;针头斜面紧贴血管壁时不会有局部肿胀和痛感，并且调整针头位置和适当变换肢体位置时可见回血，推药无阻力。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液故障及排除方法”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氨茶碱有较强碱性，故不宜肌内注射，只能静脉用药，静脉用药的通常不良反应为恶心、呕吐等消化道反应;但给药速度过快或浓度过高可以强烈兴奋心脏，造成心律失常和血压下降，严重时可出现抽搐、心脏骤停，甚至死亡。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 由于快速输液及大量输液，可使循环血量急剧加剧，心脏负荷过量而引发肺水肿，故应严格控制输液速度和量，其余选项为肺水肿的急救措施。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输液反应及护理”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 白蛋白液：从血浆提纯而得，能提高机体血浆蛋白和胶体渗透压，用于低蛋白血症病人。

　　【该题针对“专业实践能力-静脉输血的目的、种类及交叉配血”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 浓缩红细胞是新鲜全血经离心或沉淀移去血浆后的剩余部分，适用于携氧功能缺陷如一氧化碳中毒患者。

　　【该题针对“专业实践能力-静脉输血的目的、种类及交叉配血”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在输血10～15ml后症状即可出现，初期由于红细胞凝结成团，阻塞部分小血管，病人出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等。继而由于凝结的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放进入血浆，病人出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输血反应及护理(发热、过敏、溶血等)”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢，甚至心脏骤停是输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输血反应及护理(发热、过敏、溶血等)”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 发生溶血反应是受血者血清中的凝集素和输入血中红细胞表面的凝集原发生凝聚反应，红细胞凝聚成团，继而凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放到血浆中出现黄疸和血红蛋白尿。

　　【该题针对“专业实践能力-常见输血反应及护理(发热、过敏、溶血等)”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 库存血中白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高，大量输注时，可引起高钾血症和酸中毒。

　　【该题针对“专业实践能力-静脉输血的目的、种类及交叉配血”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 因大量输血随之输入大量枸橼酸钠，如肝功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降，以致凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等，故输入库血1000ml以上时，须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml，以补充钙离子。

　　【该题针对“专业实践能力-静脉输血的方法(三查八对及注意事项)”知识点进行考核】