2019年初级护师考试儿科A3型题：泌尿系统疾病

　　泌尿系统疾病

　　⑴问题 141～143

　　某儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压 16/11kpa(120/83mmHg)。尿常规：尿蛋白++，RBC++/HP,WBC5-7个/HP,上皮细胞0—5个/HP，血常规：Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。

　　141.该患儿可能的诊断是：( A )

　　A. 急性肾小球肾炎 B. 急性肾炎并尿路感染 C. 肾炎性肾病

　　D. 尿路感染 E. 病毒性肾炎

　　142. 下列哪项检查并非必要?( A )

　　A. 尿培养 B. C3测定 C. ASO测定 D. ESR E . BUN

　　143. 暂不需要的治疗是：( E )

　　A. 卧床休息 B. 低盐饮食 C. 适当限制水入量

　　D. 双氢克尿塞20mg, bid E.硝苯吡啶10mg, 舌下含服，st

　　试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　⑵问题 144～146

　　9岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿2次，尿量减少，头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7~8分钟，就诊时呈昏睡状。

　　144. 该患儿可能的诊断是：( A )

　　A. 急性肾小球肾炎并高血压脑病 B. 急性肾炎并尿路感染 C. 肾炎性肾病

　　D.尿路感染 E. 病毒性肾炎

　　145. 下列哪项检查并非必要?( A )

　　A.尿培养 B. C3测定 C. ASO测定 D. ESR E . BUN

　　146. 紧急治疗首先考虑：( E )

　　A. 卧床休息 B. 低盐饮食 C. 适当限制水入量

　　D. 双氢克尿塞20mg, bid E. 硝普钠治疗

　　⑶ 问题 147～149

　　女，12岁，因受凉后发热、咳嗽，2周后出现全身水肿、尿少，血压18/12KPa(135/90mmHg)血象：Hb80g/L，WBC4× 10 9/L，N0.70，L0.30。尿常规：尿蛋白++，RBC++/HP，WBC5~6个/HP，颗粒管型0~2个/HP，尿比重1.010。

　　147. 该患儿可能的诊断是：( A )

　　A. 急性肾小球肾炎 B. 急性肾炎并尿路感染 C. 肾炎性肾病

　　D. 尿路感染 E. 病毒性肾炎

　　148. 下列哪项检查无必要?( A )

　　A. 尿培养 B. C3测定 C. ASO测定 D. ESR E . BUN

　　149. 下列治疗哪项不正确：( E )

　　A. 卧床休息 B. 低盐饮食 C. 适当限制水入量

　　D. 双氢克尿塞20mg, bid E. 毛花甙丙预防心衰

　　⑷问题 150～152

　　女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压12/9Kpa，(90/68mmHg)，尿蛋白+++，尿RBC3~5个/HP，尿WBC0~3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmolL，BUN7mmol/L。

　　150. 该患儿可能的诊断是：( C )

　　A. 急性肾小球肾炎并高血压脑病 B. 急性肾炎并尿路感染 C. 肾炎性肾病

　　D.尿路感染 E. 病毒性肾炎

　　151. 下列哪项检查并非必要?( A )

　　A. 尿培养 B. C3测定 C. 蛋白定量 D. ESR E . BUN

　　152. 治疗其首选药物为：( D )

　　A.环磷酰胺 B.硫唑嘌呤 C.强的松龙

　　D.泼尼松 E.氮芥

　　⑸问题 153～155

　　女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压12/9Kpa，(90/68mmHg)，尿蛋白+++，尿RBC3~5个/HP，尿WBC0~3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmolL，BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周，近周来，尿蛋白阴性。

　　153. 该患儿可能的诊断是 ( C )

　　A. 急性肾小球肾炎并高血压脑病 B. 急性肾炎并尿路感染 C. 肾炎性肾病

　　D.尿路感染 E. 病毒性肾炎

　　154. 其疗效为：( A )

　　A. 激素敏感 B. 激素部分敏感 C. 激素耐药 D. 激素依赖 E. 反复

　　155. 下一步治疗应：( A )

　　A.激素减量，改为隔日顿服 B. 继续用原量 C. 加用免疫抑制剂

　　D. 改用免疫抑制剂 E. 利尿

　　⑹问题 156～158

　　女9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促，查：血压17/12KPa(128/90mmHg)脉搏132次/分，神清，双肺底可闻及少许湿罗音，心音低钝，肝右肋下1cm,有压痛，腱反射存在。

　　156. 该患儿可能的诊断是：( C )

　　A. 急性肾小球肾炎并肺炎 B. 急性肾炎一般病例 C. 急性肾炎并循环充血

　　D.急性肾炎并高血压脑病 E. 病毒性肾炎

　　157. 为明确诊断首先需要检查的是：( A )

　　A. 尿常规检查 B. 血培养 C. 尿培养 D. 肝功能检查 E. 肾功能检查

　　158. 下列治疗哪项不正确：( E )

　　A. 卧床休息 B. 低盐饮食 C. 适当限制水入量

　　D. 双氢克尿塞20mg, bid E. 硝普钠点滴

　　⑺问题 159～161

　　4岁患儿，明显水肿，血压90/60mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞0～2/HP，血浆白蛋白22g/L。

　　159.最适宜的治疗是 ( B )

　　A.激素短程疗法 B.激素中长程疗法

　　C.环磷酰胺冲击疗法 D.甲泼尼龙冲击疗法

　　E.MTX冲击疗法

　　160.如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重，可能的诊断是( B )

　　A.急性胃炎 B.肾静脉血栓形成

　　C.低钾血症 D.肾上腺危象

　　E.肾结石

　　161.如果此患儿有持续性氮质血症断是 ( D )

　　A.慢性肾炎 B.IgA肾病

　　C，单纯性肾炎 D.肾炎性肾病

　　E.膜性肾病

　　⑻问题 162～164

　　9岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少许湿哆音，心率142次/分，肝肋下2.5㎝，血压120/83mmHg。

　　162.可能诊断的是 ( B )

　　A.支气管肺炎+心力衰竭 B.急性肾炎，循环充血

　　C.急性肾炎，呼吸衰竭 D.肾病综合征，肾炎型

　　E.急性肾炎，高血压脑病

　　163.首要处理的重点是 ( E )

　　A.静滴青霉素 B.口服泼尼松

　　C.用地高辛 D.口服硝苯地平

　　E.静注呋塞米

　　164.如果此患儿ASO升高，补体C3降低，的诊断是 ( C )

　　A.IgA肾病 B.慢性肾小球肾炎

　　C.急性链球菌感染后肾炎 D.急进性肾炎

　　E.狼疮性肾炎