2019年初级护师外科护理学题库：泌尿系统损伤病人的护理2_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 因病人卧床时间较长。为保持大便通畅，术后第3日开始服用缓泻剂。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 术后留置导尿管2～3周，以利于尿道损伤的修复。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 膀胱挫伤或早期较小的膀胱破裂，膀胱造影时仅有少量尿外渗，留置导尿管持续通畅引流尿液7～10日，破口可自愈。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腰腹部肿块是肾损伤的临床表现。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 膀胱损伤时有尿意，但不能排尿或仅排出少量血尿。其原因是尿液流入腹腔或膀胱周围。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 绝对卧床休息2～4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动，有可能再度发生出血。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 严重肾裂伤病人因创伤和失血常发生休克，容易危及生命，为最严重的临床表现。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肾损伤非手术治疗患者需绝对卧床2～4周，即使血尿消失，仍须继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动，有可能再度发生出血。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 后尿道损伤表现为下腹部疼痛，局部肌紧张、压痛。伴骨盆骨折者，移动时疼痛加剧。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 输尿管损伤临床表现为血尿，尿外渗尿路梗阻症状;膀胱损伤一般为下腹痛，且有排尿困难，疼痛部位不符;肝破裂没有肉眼血尿;尿道球部损伤时会阴部肿胀、疼痛，排尿时加重，后尿道损伤时表现为下腹部疼痛，局部肌紧张、压痛。只有A符合患者症状，腰部疼痛，肉眼血尿。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾损伤后第2、3周，可因感染或过早起床活动而出现继发性血尿。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 泌尿道出血可能的原因可以从血尿出现在排尿过程的不同阶段来探究。肉眼血尿可分为初始血尿、终末血尿和全程血尿。(1)初始血尿见于排尿初始段，提示前尿道、膀胱颈部出血。(2)终末血尿见于排尿终末段，提示后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区出血。(3)全程血尿见于排尿全过程，提示出血部位在膀胱或其以上部位。根据题意，推断患者为初始血尿，选项A符合。B和C选项为终末血尿，D和E为全程血尿。