2019年初级护师外科护理学题库：肠疾疾病病人的护理1_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据肿瘤大体形态分为三类：①肿块型：肿瘤向肠腔内生长，呈菜花状，恶性程度较低;②浸润型：沿肠壁浸润，易引起肠腔狭窄和梗阻，分化程度低，转移较早;③溃疡型：特点是向肠壁深层生长并向周围浸润，分化程度低，转移较早。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 组织学分类常见的有腺癌、黏液癌、未分化癌，其中腺癌最常见，黏液癌预后较腺癌差，未分化癌预后最差。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 癌前病变如家属性结肠息肉病、结肠腺瘤，与结肠癌发病有密切关系。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　【答案解析】 大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，分为结肠癌和直肠癌，好发部位依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠和横结肠。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肠瘘的常见病因是肠管的病变和创伤。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱导致肠内容物不能正常运行引发动力性肠梗阻。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 痉挛性肠梗阻肠管多无明显病理变化。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性阑尾炎是最常见的急腹症。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性化脓性阑尾炎指病变扩展致阑尾壁各层并且有小脓肿形成，表面覆以脓性渗出物，可形成局限性腹膜炎。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肠固有层浆细胞可分泌多种免疫球蛋白，主要是IgA。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 分泌肠促胰泌素是小肠的功能。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 机械性肠梗阻是梗阻最常见类型。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肠扭转是闭襻性肠梗阻，一经确诊需及时手术治疗。麻痹性、粘连性，蛔虫性肠梗阻一般先采用非手术治疗，而肠套叠多见于儿童，48小时内可采用空气灌肠复位方法。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 按肠梗阻发生的基本原因可以将其分为3类：(1)机械性肠梗阻，是由于各种原因引起肠腔变狭窄所致。常见原因有肠腔堵塞，如寄生虫等;肠管受压，如粘连带压迫、嵌顿疝等;肠壁病变，如先天性肠道闭锁、炎性狭窄、肿瘤等。(2)动力性肠梗阻，是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能正常运行。常见于急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术等引起的麻痹性肠梗阻。

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肠瘘尤其是高位肠瘘时，水、电解质的丢失和紊乱较严重，血生化检査常有低钾、低钠等电解质紊乱。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 机械性肠梗阻是由于肠腔堵塞、肠管受压或肠壁病变导致的肠内容物正常运行或通过发生障碍。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 病人为年轻男性，有饱餐后剧烈运动史，目前腹痛较剧烈，伴有呕吐，考虑病人可能出现了记性肠扭转引起的肠梗阻。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 机械性肠梗阻由于频繁呕吐，丢失大量液体，潴留在肠腔内的消化液也已丢失在血管外，可导致严重的脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒。