2019年初级护师外科护理学题库：腹部损伤病人的护理3_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肝、脾破裂主要表现为腹腔内出血和出血性休克，B超检查是首选方法。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小肠破裂后可在早期即产生明显的腹膜炎，而结肠内容物液体成分少而细菌含量多，所以腹膜炎出现得较晚。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　【答案解析】 肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内(或腹膜后)出血，包括病人面色苍白，脉搏加快，严重时脉搏细弱，血压不稳定，甚至休克。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 空腔脏器破裂的主要表现为急性腹膜炎症状。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 实质性脏器破裂病人以腹腔内出血为主要临床表现。由于腹膜的脱纤维作用，腹腔内出血时血液可不凝固，因此腹腔穿刺抽出不凝血是诊断实质性脏器破裂的重要指征。空腔脏器损伤病人以弥漫性腹膜炎为主要临床表现，但部分实质性脏器损伤病人也可出现腹膜刺激征，如肝破裂导致胆汁流人腹腔者。因此有无腹膜刺激征不是最重要的鉴别指标。实质性脏器损伤和空腔脏器破裂都可由外伤引起，也都可能出现休克、腹痛等表现，因此休克类型、腹痛性质和外伤程度对鉴别诊断没有特殊意义。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内(或腹膜后)出血，包括病人面色苍白，脉搏加快，严重时脉搏细弱，血压不稳定，甚至休克;腹痛多呈持续性，不很剧烈;腹膜刺激征不严重。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肝、脾、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要的临床表现是腹腔内出血，所以在腹腔穿刺时抽到不凝固的血液时，应高度怀疑实质性脏器损伤。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脾为实质性脏器，破裂后腹腔内出血为主，血液对腹膜的刺激性较小，因此腹膜刺激征不明显。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 由于腹膜有脱纤维作用，腹腔内的血液不会凝固，因此腹腔诊断性穿刺抽到不凝固血液是诊断腹腔内实质性脏器损伤的依据。腹胀程度有助于判断病情轻重，腹胀加重常提示病情恶化。膈下游离气体常提示病人发生了胃穿孔。腹痛性质不能成为诊断实质性脏器损伤的依据。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腹部损伤患者应绝对卧床休息，床上大、小便;若病情稳定，可取半卧位。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 病人被车撞伤后，除了检查是否有开放性损伤外，还要注意观察病人是否有腹腔内脏损伤。腹腔内实质性脏器损伤时，病人可以出现以腹腔内出血为主的临床表现。腹腔内空腔脏器损伤时，病人可出现以弥漫性腹膜炎为主的临床表现。根据题目中描述的临床表现来判断，病人有内出血的表现，处于休克早期。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 该患者有明确外伤史和内出血表现，并且腹腔诊断性穿刺抽出不凝血，典型的肝脾破裂症状;由于病例描述左上腹被挤压，因此首先考虑为脾破裂。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 单纯腹壁损伤表现为局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下瘀斑。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 空腔脏器，如胃肠道、胆道破裂或穿孔，则以腹膜炎症状和体征为主要表现。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 实质性脏器破裂时主要临床表现是腹腔内(或腹膜后)出血，包括病人面色苍白，脉搏加快，严重时脉搏细弱，血压不稳定，甚至休克。