2019年初级护师外科护理学题库：胸部损伤病人的护理3_第4页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 张力性气胸的症状主要表现为：极度呼吸困难、发绀、颈部、面部、胸部等处皮下气肿，气管向健侧偏移，伤侧胸部饱满，呼吸幅度减小，呼吸音消失。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 该患者为外伤后肋骨骨折合并张力性气胸，应紧急胸腔穿刺排气减压。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 多根多处肋骨骨折时，胸壁失去了支撑，产生反常呼吸运动。其机制为：吸气时胸腔内压下降，低于胸壁外的大气压，导致胸廓内陷;呼气时，胸廓内压增大，高于胸壁外的大气压，胸壁向外鼓出。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 多根、多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，软化区的胸壁内陷;呼气时，该区胸壁向外鼓出。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 病人表现符合张力性气胸特点，由于伤侧胸腔压力不断升高，严重影响呼吸和循环功能，出现极度呼吸困难、发绀。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 引流管松脱后，引流装置失去密闭性，病人胸膜腔与外界相同，应立即恢复引流系统的密闭性。紧急处理方法是钳闭引流管近端。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 因水封瓶长管与病人胸膜腔相通，若引流管通畅，长管内水柱会随病人的呼吸上下波动;而其他方法无法判断或无法迅速判断引流管是否通畅。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 搬动病人时，可能出现引流管连接松脱、引流瓶破裂等意外情况，为安全起见，事先可用两把止血钳夹闭引流管。

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 中量(0.5～1L)失血，可出现脉搏快弱、四肢冰冷、血压下降、气促等低血容量性休克症状。同时可伴有胸膜腔积液征象，如肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊浊音，心界移向健侧，呼吸音减弱或消失。

　　【正确答案】 D

　　试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　【答案解析】 血胸并发感染有高热、寒战、疲乏、出汗、血白细胞计数升高等表现。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胸膜腔有大片积液阴影，纵隔可向健侧移位。如合并气胸则显示液平面。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 闭合性气胸系空气经肺或胸壁的伤道进入胸膜腔，伤道立即闭合，不再有气体进入胸膜腔。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 张力性气胸又称高压性气胸，肺或支气管裂口与胸膜腔相同，且形成活瓣，吸气时空气从裂口进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气只能进入不能排除，使胸膜腔内积气不断增多，压力不断增高。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 多根、多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，软化区的胸壁内陷，呼气时，该区胸壁向外鼓出。